移植的时候把孕酮当作一个“关键密码”，常常是患者容易花费冤枉钱的所在。
我曾经见到过这么一位患者。她在人工周期进行移植之前进行抽血。她的孕酮是在三点多的纳克每毫升。护士说她偏高，可能会影响着床。她当时就慌了，连续买了好几种补药。回到家里还把自己给吓哭。
后来医生将化验单与用药时间进行一对，才知道她已经使用阴道黄体酮了，血液中的数值原本就不能简单地拿来与未用药的人进行比较。
孕酮并不是越高就越好，也并非卡在某一个数字上就可以成功。
它真正需要做的是使子宫内膜达到和胚胎发育相适应的状态，减轻子宫收缩，为早期妊娠提供黄体的支持。
在人工周期中，移植前如果还没有开始进行黄体支持的话，血清孕酮一般希望保持在较低的水平，在临床上通常将低于两纳克的每毫升作为比较理想的情况，有些中心则放宽至低于五纳克。
这个范围并非“及格线”,也并非全国统一的标准。
人工周期害怕的，并不是移植这一天的数值不好看，而是孕酮的提前升高，使得内膜成熟的速度和胚胎的发育不一致。
如果已经开始采用黄体酮，那么抽血结果将会受到给药方式、抽血间隔以及检测方法的影响，不能用一个数字来吓唬自己。
自然周期的冻胚移植逻辑不同。
医生需要确定排卵已经出现，黄体功能可以接上，内膜与胚胎发育节奏也可以对上。
这种情况下孕酮达到5纳克每毫升常被认为是黄体已经开始启动的一个参考信号，不过还需要结合排卵证明、内膜厚度以及胚胎类型来判断。
若是自然周期中孕酮迟迟不能上来，医生或许会补充黄体的支持，而非仅仅盯着化验单而发愁。
鲜胚移植还是另外一套账。
取卵前后的孕酮过早地升高，可能使得内膜提前开启了门，胚胎到来了，而内膜却已经错过了最佳的时机。
很多生殖中心都会关注取卵之前或者触发排卵前孕酮，常见的警戒范围大概在一点五到2纳克每毫升左右，但是不同的中心，不同患者所处理的情况并不完全相同。
有的胚胎质量好，医生还是会综合判断的；有的数值只是稍微高一点，也会倾向取消鲜胚的移植，冷冻胚胎，改为冻胚的方案。
我亲眼目睹过有人因此而骂医院故意拖延周期，但说白了真正昂贵的并非是多等待一次，而是知道内膜节奏不匹配还硬要把胚胎送入去。
还有一个经常被忽略的陷阱：阴道用药口服药肌肉注射药物在血液和子宫局部分布不同。
血清孕酮较低，不代表子宫内没有作用;血清数值较高，也不会自动意味着内膜一定会提前。
因此，人工周期查孕酮，需要问清抽血时是否用药，用了什么药，距离用药多长时间，胚胎属于哪一种发育。
自然周期观察孕酮，要将排卵监测与内膜变化结合起来；鲜胚方案更注重取卵前后激素的环境。
不要用网上的一个最佳值来判断自己身体，也不要被某个机构用单一的数字制造恐惧。
移植成功并不是一道填充孕酮的选项，胚胎质量，内膜状态，排卵或黄体的支持节奏，都在一起计分。
说实话是很难听的，但是你要是不听的话会亏损更多：真正可靠的医生会告诉你，这个数值是什么周期、用药的背景下测出的，而不是仅仅把“高了”、“低了”这两个字放给你。
在拿到报告的时候，把单位，抽血时间点，用药方式以及内膜的情况一起问清楚，再决定是不是调整了方案。
孕酮是一个线索，而不是判决书，数字要听清楚，恐慌不用买单。
