胚胎停育的残酷之处，并非是一定会出现出血腹痛的情况，而是它极有可能会安静地发生，当你依靠感觉猜测出来的时候，往往已经将自己吓了几轮。
我见过一个患者，移植之后早孕反应突然变轻，乳房也不再胀了，她就在诊室门口拿着检查单，问我：是不是孩子不见了？
她前一天晚上几乎没有睡觉，连上厕所也不敢用力了。
超声检查，胚胎的发育和心搏正常。
早孕反应受激素波动，个体差异，饮食和情绪的影响，不能用它作为胎心监护仪使用。
也有人有少量褐色的分泌物后平平安安地度过了，也有的人没有什么感觉，检查后才发现胚胎已经停止发育了。
因此，症状只能让你去检查，而不能代替检查来诊断。
移植后阴道出血，下腹继续疼痛，明显坠胀,或者原来的早孕反应忽然变化，应联系生殖科，妇产科，根据医生的安排做超声及必要激素的检查。
鲜红色的出血量增多，疼痛较为剧烈，头晕且乏力，甚至有晕厥感，不要在家搜索答案，直接急诊。
我还见到过一个更麻烦的场景。
患者在外听到“有出血就要保胎”的话语，自己加药，换药，连续几次检查也不敢面对超声的结论。
这句话听起来像负责，其实可能将恐惧变成消费。
胚胎仍然有心搏，但位置，出血范围，激素状态要求医生评估的时候，保胎治疗是有价值的。
但是一旦超声根据已经确定胚胎已经停止发育，那么继续盲目地加药并不能使它重新获取生命。
胚胎停育并不是少打一个黄体酮就可以的，也不是躺的时间越久就越可以挽回。
简单来说，保胎就是给还有发育的妊娠提供机会，而不是为已经停止生长的胚胎延续生命。
确诊后如何处理，需要查看出血情况，宫腔状态，感染风险以及患者的意愿，常见的方式有等待自然排泄，药物处理或者宫腔操作，不是每个人都要立即清宫，也并非拖得越久就越安全。
我把话放在这里，保胎药并不是护身符。清宫也并非失败的印章。真正需要做的是将诊断做实，把风险处理得干净。
至于原因早期停育最为常见的原因往往是胚胎染色体的异常，夫妻二人并没有做错。
如果仅仅是一次停育的话，不必一下子把所有的检查都做完，更不要被免疫全套、宫寒调理这类词语牵着走。
反复发作，或者医生根据病史认为是必要的时候，再评估一下胚胎或者流产物的遗传学，夫妻染色体，甲状腺与血糖，子宫形态，还有明确的感染与凝血的风险。
检查并不是越多就越高级，能够改变下一个决定的检查才具有价值。
我陪着一对夫妻带着厚厚的一沓报告出医院，花了不少钱，真正对方案产生影响的却是一个还没有处理好的宫腔方面的问题。
一个人着急了，就容易将“做得多”错误认为“做的对”。
你现在最应该做的，并非是盯着早孕的反应去猜测吉凶，也并不是听到谁一句话就随意停药或者加药，而是要保留用药的记录以及以往的超声，要尽快让接诊的医生依据影像来确认。
胎停要医学证据保胎也要边界。
孩子是否来得及，很多时候并非是通过努力所感动的，但是每一个步骤都可以减少走弯路，减少交纳冤枉钱，也减少让自己处于不确定的状态之中。
