采用特纳综合征进行试管的时候，最为危险的往往并非是取卵不成功，而是胚胎已经怀上了，但是心脏以及血管却无法承受。
我曾经遇到过这么一位患者，她都已经三十多岁了。她拿着外院的那张检查单，问我：医生，我的子宫不是特别的小，是不是只要移植一下胚胎就可以了？她说这句话的时候，手指一直在抠着纸角。那单子上面写着卵巢的储备差不多都快要见底了，染色体属于嵌合型的，可是心脏方面的检查还没有做完。
这不是一句能不能保胎的话能概括的。
特纳综合症所带来的麻烦，往往不只是少了一个性染色体而已。卵巢功能有可能会出现衰退的情况，子宫也许会发育不良，还可能存在主动脉异常，高血压，肾脏问题，甲状腺疾病以及听力方面的问题。对于这类患者而言，怀孕并非仅仅是将胚胎放置于子宫之中，身体的每一个薄弱的环节，都有极大的可能性在妊娠的负荷之下被放大出来。
我把话放在这里：没有经过心血管方面的评估，谈不上什么专业；只关注子宫内膜的厚度来谈保胎，多多少少有些拿患者的生命去赌博。
在助孕之前需要查看染色体核型，卵巢储备，子宫形态，肾功能，血压，甲状腺功能以及心脏影像，必要的时候由生殖科，心内科，遗传科，产科一起判断是否可以怀孕。要是发现主动脉的扩张，严重的心脏畸形，或者其他高危的情况，医生有可能会明确地劝退你，这并不是吓唬你，而是说风险在胚胎移植前。
有一些患者还保留着少量的卵巢功能，能够尝试着去促进排卵，但是不能够把生长激素又或者所谓卵巢修复这类东西包装成固定的流程来进行使用。激素并非是万能的东西，激素的替代也不是让卵巢重新变得年轻起来。大多数患者是需要雌激素以及孕激素来帮助子宫进行发育，并且还需要建立适当的内膜环境。具体的剂量得看检查情况，可不是在网上抄取一张方案就可以去做的。
当自卵不理想的时候，供卵往往会比反复的刺激更加的实际。难听一点，患者花钱购买的不是坚持感，而是一个有可能的途径。要是使用自卵或者供卵来形成胚胎的话，可以在进行遗传咨询之后讨论胚胎在植入之前的遗传学方面的检测，但是检测可不是那种护身符。检测主要是帮助识别一些染色体数目出现异常的情况，并不能够保证胚胎是一定健康的，也不可以消除妊娠对于母体的心血管系统所带来的压力。
保胎并非是将孕激素一个接着一个地往上面添加。黄体的支持能够帮助维持住内膜的环境，但是却不能够修复染色体方面的异常情况。这不仅仅能够阻止主动脉方面存在的风险，而且还没有办法去替代血压以及心脏监测。在移植成功之后，妊娠的管理得把目光聚焦在血压、心脏的影像、胎儿的发育还有胎盘这些方面。要是出现胸痛，呼吸困难，明显头晕这类异常的情况，可千万不要在家里硬撑着，更不要把所有的不适都归结为是正常的反应。
那位患者之后并没有着急去进行移植，而是进行了心脏以及肾脏方面的评估工作，并且还重新去讨论了卵源以及妊娠的风险问题。她问我，是不是我缺少了别人的一条染色体就注定了不能够当妈妈？我告诉她不能把疾病当作是命运，但是也不能用愿望去替代医学的边界。
对于特纳综合征试管方案而言，没有统一的模板，也没有一个好的成功率能够替你做出决定。真正可靠的办法，就是首先去确认身体是不是允许妊娠，然后去评估卵源以及胚胎，最后再把保胎放置到多学科的管理当中去。孩子是值得期待的，但是母亲的安全可不能够拿来进行交换。
