打特尔津可以让胚胎更加牢固地着床,让人绒毛膜的促性腺激素增加,这个想法是很诱人的,可惜药物并非许愿池,针并没有如此大的能力。
我见过一个患者,移植之后抽血发现病人绒毛膜的促性腺激素上涨得不太理想,拿着一张化验单,坐在诊室的门口,反反复复地问我:是不是少打一支特尔津,再多补几支就可以救回来?
她已经自己花费了四支药物,针眼在肚子上排成了一小片,但是心里还是没有底。
这并非是她糊涂,而是焦虑提供了销售话术的入口。
特尔津的常用名称为重组人粒細胞刺激因子。其主要作用为刺激骨髓产生中性粒细胞。常见的用途并非是保胎,也不是给胚胎增加营养。
辅助生殖中,有医生会使用部分反复的种植失败,子宫内膜的问题或者特定的免疫相关的情况,但这是个体化、有争议的辅助药物,并不是移植后标准的必选项。
一些研究表明,它可能会影响到子宫内膜的局部细胞以及免疫环境,但是这些信号距离“肯定提升成功率”还有一段路。
说白了,在实验室里看似有道理,落实到每一个人身上,不一定就能够兑现。
将其描述为改善血流,减少宫腔的积液,抑制子宫的收缩,稳定黄体。甚至包括包打感染。这些话听起来是完整的,但是证据并没有完整到如此的程度。
特尔津并非黄体支持药物,不能代替孕激素,也不能替代对胚胎质量,内膜状态以及宫腔疾病判断。
胚胎促性腺激素是胚胎着床后滋养层细胞所产生的,其数值如何变化,主要取决于胚胎的自身发育以及妊娠的位置。

特尔津不会让胚胎分泌出这种激素,如果打了它,那么人绒毛膜促的性腺激素就不可能被药物直接催翻倍。
翻倍并不理想,但也不能仅凭一个数字来判断胚胎是否失败,检测误差,抽血间隔,基础数值与个体差异均会对判断产生影响。
真正需要检查的是胚胎的发育情况,孕激素水平,宫腔环境,还有是否有生化妊娠或者宫外孕的风险。
我亲眼目睹过有人将每次涨幅都算为小数点,药物越吃越多,检查越做越少,直至腹痛出血才知道真正的问题并不在于粒细胞。
如同车子发动不了,司机却不断地往雨刷器浇油,动作非常忙,方向完全错误。
特尔津并不是没有风险的,注射处有可能出现红肿疼痛的情况,也可能会出现骨痛,发热,乏力,白细胞升高的反应。少数严重的不良反应也不能够用“大家都打”来忽视。
血液系统疾患,脾脏异常,药物过敏,或者正在接受其它免疫相关的治疗,更不能自己按照病友的方案进行复制。
是不是使用,应该由生殖科的医生结合以往的移植结局,内膜情况,血常规以及整体的治疗方案来进行决定,剂量以及次数也不能用别人的处方来改变。
注射的部位、保存的方式以及用药的频率按照医院的要求执行,如果出现持续的发热、明显的骨痛、呼吸困难、左上腹的疼痛或者异常的出血情况,要立即联系医生进行处理。
我把话放在这里,特尔津是一些患者方案中的工具,但并非是人绒毛膜的促性腺激素处于不理想状态时的翻盘按键。
你现在最应该做的,并非着急补针,而是将完整的化验单,用药清单,以及移植方案交由主管医生,根据要求复查一下人绒毛膜的促性腺激素,并结合超声进行判断。
胎儿的命运并不是由某一种药物单独决定的。真正可靠的治疗,也并非是把焦虑伪装成高昂的希望。