进周以后要想把卵泡变多,往往已经是问晚了一步了,药物能够唤醒能招募到的卵泡,但是不能凭空变成一批卵巢里本来就没有卵泡的。
我见过一个三十多岁的病人,进周之前窦卵泡仅有五个,在打了几天针之后再进行复查,仍然是五个。只是大小渐渐拉开了差别。
她注视着超声单,问我:是不是药物没有作用,是否需要自己增加剂量?这句话,差一点让促排治疗成为了自助购物的事情。
促排药作用是使同一批已进入生长阶段的卵泡尽可能同步发育,而非将卵巢改造为流水线。
卵巢储备,年龄,基础激素,既往手术,子宫内膜的异位症,促排方案,均会影响到能被看到、能取出的卵泡的数量。
因此,进周之后真正能够做的事情,不是追逐数字,而是将现有的卵泡养成合适的成熟。
医生会根据基础超声,抗缪勒管的激素,基础性激素以及既往的反应安排使用药物,剂量也会依据复查动态进行调整。
自己加针,漏针,擅自换药,从表面上看是在努力,但是实际上可能会使卵泡发育不一致,增加卵巢的过度刺激或者提前排卵的危险。
我在门诊看到有人将保健品摆放在床头,鱼油,维生素,所谓的卵巢营养粉,却把医生说的复查时间忘记了。
钱花的很积极,但是关键的动作却没有做对,这便是最昂贵的安慰。
饮食不要神化,鱼,蛋,奶,豆制品,蔬菜,全谷物与坚果搭配吃,少一点酒精,吸烟,高糖和过度的加工食品,比寻找长卵泡秘方更靠谱。

散步,舒缓瑜伽等低强度的活动是可以保留的,不要在促排的后期提重物,剧烈跳跃或者做让腹部有明显牵扯感的运动。
卵巢长大之后,扭转并非是吓唬人的事情,腹痛,腹胀,恶心,呕吐,尿量明显增多,也不能硬撑着等它过去。
促排期间超声及激素复查,是判断卵泡长得好的标准,不能用肚子的感觉、腰酸的程度或者某个网络的经验来代替。
还有一句话难听但重要,卵泡多不代表胚胎多,取卵多也不意味着一定能生孩子。
卵子的成熟度,精子的质量,受精的情况,胚胎的发育以及子宫的条件,会在后面筛选掉一部分的可能性。
进周前夫妻双方一般要完成生殖方面的评估,传染病的筛查以及基础的化验,女方会看卵巢的储备,子宫的形态以及内膜的情况,男方会做精液的分析。
急性的感染、没有控制住的高血压或者糖代谢方面的异常,可能会让医生暂时放弃方案,并非是医院故意去刁难人,而是在麻醉、取卵以及用药这些方面都需要有安全的底线。
真正需要警惕的是,有人以“保证多拿几个卵”为承诺,将焦虑换成收费。
我把话放在这里,卵巢储备并非是靠意志力来补充的,促排也并不是越猛就越高级。
可以做的,就是把检查做好,把方案听清楚,按医嘱吃药,按要求进行复查,如果出现异常就及时联系医生。
不要用努力感动了自己,也不要把一张超声书上的数字当作命运的判决书。
好的治疗并不是逼迫卵巢交出高额的答卷,而是真实的条件下,尽量守护每一个有机会进入胚胎阶段的胚胎。