将三代试管视为“未来外貌的定制器”，用出去的钱不一定能买到一个不秃子的孩子，而是可能先买来营销幻觉。
我曾经见到过这么一对夫妻。丈夫的发际线已经快要退到了头顶。妻子拿着自己的手机来问我。她说道：“能不能筛掉秃头的基因，孩子以后可别像他爸爸？”她在说这话的时候，手指一直在抠检查单边角。旁边的销售顺便补充了一句话：“做高端的筛查，能够把风险降低到最低。
这句话听起来专业，但实际上很容易将人带入沟里。
所谓的三代试管，关键之处并非在于挑选长相，也并非是给孩子制作一张终身的保险单。而是在进行胚胎移植之前，去检测一些遗传物质，以此来帮助医生避免明确的单一基因遗传疾病，比如说染色体的数目、结构方面的异常。
它善于处理“靶点清楚“的问题。
比如家族中已经确认存在一种单基因的遗传病，而致病变异也通过检测确认了，医生可以根据这个变异设置胚胎检测的方案。
染色体的数目异常也是它可以关注的。
可以脱发，尤其是大家所说的遗传性的秃头，大多是雄激素性的，它并不是一个能够控制疾病的疾病。
与雄激素受体有关的基因、激素的代谢、毛囊的敏感性，或许都会参与到其中。家族遗传仅仅是一个基础，体质，激素状态，生活的环境也会将这张牌朝着不同的方向推进。
有的父亲秃了，自己的头发密密麻麻的，有些父亲不秃，而自己却早早地露出了头皮。
你用几个相关的位点去计算几十年以后的发量，如同看了几块云一样，硬要断言一场天气。
我陪着一个患者复盘了一下胚胎报告。她手里有着五枚胚胎。检测的项目写得那叫一个密密麻麻。可是没有任何一个项目能够告诉她：这孩子长大之后一定不会脱发。她沉默了好长一段时间，问我：那我所交纳的筛查费用，所筛查的究竟是什么？这句话我到现在还记得。
筛选的是胚胎所携带的某些遗传方面的风险，筛选出某些染色体的问题，并非是筛选孩子将来是否会谢顶，也并非筛选智商，身高，长相以及人生的走向。
有人会用雄激素受体的基因说事，好像只要检查到它，就可以锁定秃头。
这就将复杂的遗传问题称为单选题。
基因存在相关性，并不意味着它能够单独决定自己的命运；检测出一种变异，也并不代表着一定会出现疾病；如果没有检测到一种改变，那么也就不表明风险已经被清零。
更为麻烦的是，许多脱发相关的研究仍然停留在风险的关联层面，距离“可以用来胚胎筛选，而且足够准确，足够安全”还有很大一段路。
胚胎检测并不是随便抽血这么简单。
需要促排，取卵，培养胚胎，取样检测，需要面对胚胎的数量有限，检测失败，没有合适的胚胎可以移植等实际问题。
为了一个预测不准确的发际线，将整个生殖过程推向更为复杂的筛选不一定划算。
我将话放在这里：将三代试管打造成“防秃”项目的机构，售卖的并非医学确定性而是夫妻心中的焦虑。
真正应该做的是，把家族中明确发生的遗传病清理明白，夫妻进行遗传咨询以及相关检测，然后判断是否有适合胚胎植入前的单基因检测指征。
如果仅仅担忧孩子将来的脱发，不要把试管婴儿当作美容项目，更不要将一个多因素的问题硬塞在基因筛选的狭窄门口。
能筛的按医学指南去筛；不能说的，谁承诺的越多，越要多留个心眼。
孩子并非是一张能够提前进行修图的照片。医学也不是为焦虑盖章的工具。
