将65到75岁人空腹血糖都压到年轻人标准，听上去严谨，其实可能是在埋下低血糖的隐患。
我见过一个68岁的叔叔清晨扎着手指测出6．8毫摩尔的每升血糖仪问我，是不是已经严重了？
他的女儿在旁边着急得不得了，准备砍掉主食的一半，还想要把药量往上增加。
我让他先不要折腾，他问了几句才知道，他前一天晚上吃的很少，睡觉之前还出过一身冷汗，早晨测血糖的时候手都在抖动。
这个场景不罕见。
很多人只关注一个数字，但是却忘记了血糖管理并非是考试，并不是越低越好。
无糖尿病者空腹血糖低于5．6毫摩尔每克，一般属于正常。
5.6～6.9毫摩尔，糖尿病前期，表明代谢已经发生了变化，但是不能因为家用血糖仪的结果而给自己戴上帽子。
空腹血糖7．0毫摩尔，并且在不同的检测中重复确认，这才是糖尿病诊断重要的依据。
这里存在一个常常被忽略的陷阱，诊断标准与治疗目标并不相同。
已经确诊为糖尿病的老年人，不能以5．6毫摩尔的每升作为必须完成的标准。
身体状况良好，低血糖风险低的人餐前目标有可能是医生安排在大约4.4到7.2毫升左右，体弱，认知下降，肾功能异常，或者反复低血压的人，目标一般会放宽。
具体放在哪里，并非血糖群里的一句“我也这样”可以决定的。
我在门诊看到一位老人，他为了将空腹血糖降低到7，自己减少吃饭、加强运动，有一天买菜的时候突然眼前一黑，差一点摔在了马路边。
家里人觉得他控糖是有毅力的，身体只是在为他的执念付出代价。
难听点说，老年人控制糖尿病最怕的并不是数字稍微高一些，而是为了一个漂亮的数字把人们控制得低血糖。
空腹血糖不正常，先检测正确。
家用仪器手指血的结果只能用于观察趋势，并不能代替医院静脉血的检测，试纸会受潮，操作不规范，手上沾染了水果汁，这些都有可能使得数字变得失真。
如果发现偏高，可以带血糖记录去看病，并且结合糖化的血红蛋白，餐后血糖以及肾功能来进行判断。
饮食也不要走极端。
白粥，馒头，面条吃得太多，血糖就容易上升，但是一口主食不吃，同样会带来营养不够以及低血糖的风险。
将精制的主食进行减量，换取一部分杂粮。在餐盘里放入足够的蔬菜。蛋、奶、鱼以及豆制品要根据自身的身体情况来进行补充。水果要控制好分量，不要把果汁当作水果。
运动的话可以选择走路，太极，弹力带训练。强度以能够说完整句子，不会胸闷头晕为标准。
服用胰岛素或者容易导致低血糖的药，运动前后要听从医生的安排，口袋中备一点糖，不要把“我只走几步”当作绝对的安全。
出现心慌，出汗，手抖，乏力，神志异常,先按低血糖治疗，尽快求助，不要硬扛。
我把话放在这里，65到75岁要看空腹血糖不能只问达不达标，还要问这个目标是否适合我。
如果没有糖尿病的话，重点就是复查，改变生活的习惯。
已经确诊的话，重点就是把血糖，用药，饮食以及低血糖的风险放在一个桌子上进行权衡。
不要被一张好看的化验单牵住鼻子走，也不要一次偏高吓得乱加药。
一个合格的控糖并非是将数字压制得越低越好。而是人处于清醒、稳定的生活状态，血糖并没有悄悄地将你拖入另一个坑。
