精子遗传的物质碎片率比较高，并不意味着试管一定就没有优质的胚胎，但是把它当作小问题，通常才是最昂贵的错误认知。
我看到一对夫妻取卵数量不少，受精顺利，培养的胚胎却一个接着一个地发育停止。
男方拿了一张检查单，问我：是不是精子不好，一个胚胎也保不住？
我没有急着回答他，而是让他一项一项地说清楚。
后来查出来他患有精索静脉炎，平时还经常坐着抽烟，精子的碎片率超过了百分之三十左右。
这种精子并不是完全不可以受精，而遗传物质如同被撕过的书一样，勉强可以翻开，但不一定能经受得住后面发育。
胚胎早期的能力来自于卵子，卵子能够暂时替精子收拾残局，因此碎片率高仍然可以形成看起来好的胚胎。
但是到了后面的发育阶段，随着父源的遗传物质渐渐地发挥作用，受到的损伤就越大，胚胎停止了发育，着床失败或者流产的风险也就会增加。
注意，风险增加，而不是命运判断。
临床上往往把低于百分的十五看作比较理想，100%到100%的二十五要结合其它指标来判断，超过了百%的三十就更值得认真找原因。
这些数值并非是全国通用的标准，不同的检测方法以及实验室标准都会存在差异，不能够仅仅盯住一个百分比来吓唬自己，也不可以拿一次检查的结果来自我安慰自己。
我还看到过一个男的，碎片率比较高，胚胎的形态却很好看，卵裂球的大小差不多，碎的很少，发育的节奏也很合拍。
胚胎评分良好，说明其在显微镜下的表现不错，但不代表遗传学必然正常。
优质胚胎一般需要看几件事情：发育的速度是否正常，细胞的大小与形态是否相适应，胚胎的碎片是否比较少。
该分裂时没有明显的拖慢，细胞的排列并不杂乱，碎片的比例比胚胎体积的100%低，往往更受实验室的喜欢。
碎片100%以上，有些还可以移植，超过这个限度，发育潜力一般会打折。
但胚胎的形态仅仅是外观的评分，不能代替染色体的检测，也不能将“优胚”这三个字理解为“必然成功“。
简单来说，医院为胚胎进行打分，就是在有限的信息之中进行筛选，而不是为孩子进行盖章。
精子的碎片率呈现出升高的趋势，常见的诱因有生殖道感染，精索的静脉曲张，睾丸局部的温度升高，吸烟饮酒，长期熬夜，还有接触一些有害的化学物质等。
有人看到指标高，便四处购买保健品，费用几千上万元，只求将报告上数字压下。
这钱不一定都是白花钱，但是如果感染没有处理，曲张没有评估，烟酒没有戒掉，瓶瓶罐罐就只能制造出一种我已经努力过了的幻觉。
你输赢就输在将努力感当作治疗，将一次检查当作判决。
更为稳妥的做法是结合精液的常规、精子的形态、既往的受精以及胚胎的发育情况，通过生殖男科去寻找可逆的因素，必要的时候进行复测，并且让生殖团队去评估取精的方式以及实验室的策略。
女性的年龄、卵子的质量、受精的方式、培养的环境以及胚胎自身的染色体状况，也都会对最终的结局产生影响，不能将所有的锅都放在男方的一个指标上面。
因此精子碎片率较高，确实能够降低形成优良胚胎的可能性，也可能会增加流产的风险，但它并非“判不了”通知书。
真正应该做的，并非是盯着报告的崩溃，也并非被话术推着去买很多东西，而是要查清楚原因，修正可以修正的那一部分，再通过胚胎形态以及必要遗传学评估一起来进行判断。
孩子并不是靠一个漂亮的数字来换取的，胚胎也并不会因为“优质”而自动地成功。
