精子差到了什么程度才去做试管，实际上真正让人难受的答案就是：不是看报告单上的某个数字，是看你们两个夫妻还剩下多少试错的成本。
我看到一个男人拿着化验单站在诊室的门口，手指一遍又一遍地抠着纸张，问我：医生，我的活力仅有百分之八,是不是没有救了？
我没有急于吓唬他，也没急于把他推进试管婴儿里。
由于精液报告并非判决书，而单次异常则更不是男人的生育能力墓碑。
精子数量，浓度，前向运动，存活率，形态，还有精子的遗传物质的完整性都会影响到受孕，但是它们并不是独立的关卡。
有些人数量少，但有几个精子运动得快，照样可以自然怀孕。
有的人的报告看起来并不难看，女方的输卵管不通，排卵异常，又或者夫妻的年龄因素叠加在一起，那么自然怀孕也是很困难的。
我在门诊看到一对夫妻，他们男方前向的运动精子的比例较低，女方的检查也存在问题。
他们被一些机构的一句“精子不好，必须要做二代”吓到准备刷卡，甚至连精索的静脉曲张，感染，激素水平也没查全。
这并非是治病，而是抓住焦虑的收银。
精子报告应当在规范的条件下进行复查，不可以因为一回熬夜，发烧，饮酒，或取精过程不佳，就给自己下结论。
真正需要试管婴儿的，一般是严重少精，严重弱精，畸形精子的比例明显不正常，或射精液中几乎无精子，经生殖科评估还是没有可逆的原因。
女方因素比较明显，夫妻年龄比较大，自然备孕一直没有结果，同时也会让医生提前把辅助生殖顺序。
这里有一个很容易被话术所偷换的地方，做试管，并不意味着精子完全不需要质量。
第一代的体外受精需要精子自身接近和穿透卵子，要求精子的数量以及运动能力。
第二代的卵胞浆中单精子注射是挑选一个精子直接注射卵子，严重的弱精、少精、甚至取精难的男性，通常会考虑这条道路。
但“能注射”并不意味着“随便一只就可以”。
精子活力差，形态异常，遗传物质损害高，仍可能导致受精失败，胚胎发育不良或反复移植不成功。
我亲眼目睹过一个家庭前后花费了不少钱财，胚胎却屡屡停留在实验室中。
他们一直更换医院、更换方案，直至将男方的精索动脉曲张处理妥当，调整作息以及体重，重新对精子进行评估，才发觉问题并非仅仅是“选择哪一代的试管”。
简单来说，试管技术就是放大器，而非橡皮擦。
它可以绕过精子不能游到卵子的那道门，但是却不能抹掉精子里所有的问题。
也不要相信所谓的精子低于一个百分比就一定要试管，临床从来都不是用一个数字来代替夫妻双方完整的评估。
复查精液，检查男方的生殖系统以及内分泌，男方评估排卵，输卵管以及卵巢储备，然后生殖科将年龄，病因，备孕经历，胚胎风险放置在一张桌子上判断。
可以纠正的疾病先处理，可以自然尝试的不要被吓到，确实适宜辅助生殖的也不要拿再等等来安慰自己的。
钱是可以再挣的，卵巢储备以及机会成本，但是不会因为“我还想尝试”而停留在原地。
精子既不是自动入口试管通道的证明，也不是男性生育能力的一个终身判断。
不要让一张报告帮你做决定，也不要叫靠贩卖恐惧来赚钱的人帮你决定。
