如果甲状腺的球蛋白抗体比较高，那么就等同于不能进行试管，而是将一张化验单视为判决书。
我在门诊看到过一个女性，手里拿着三张报告,促甲状腺的激素、游离的甲素都是在参考范围之内的，仅仅只有乙状腺球蛋白的抗体高得很吓人。
她问我，“医生，是否卵子也受到免疫系统的攻击，胚胎肯定是保不住的。”
这句话听起来心酸，逻辑不成立。
甲状腺的球蛋白抗体更多的是在告诉医生：甲亢可能有自身的免疫背景，多见于桥本甲亢。
它并非胚胎质量评分，也并非试管婴儿红灯。
真正决定是否能够进入周期的，通常并非是抗体这个零零散散的数字。而是甲状腺的功能是否稳定，促甲状的激素是否恰当，游离甲状激素有无异常，超声是否有明显的改变，以往是否存在流产或者患有疾病。
简单来说，抗体高就好像墙上的那个烟雾报警器一样，不能够证明房子是已经着火了，但是却提醒你不要抱着灭火器去睡觉。
我见过另外一种更令人后怕的场面。
患者拿着抗体高影响临床的宣传单交钱，机构随手加免疫治疗，营养针，一串听起来高级项目。
她问是否需要，对方只是说，别人都可以做，不做就会差这一步。
这并非是医学方面的判断，而是利用焦虑来开出购物的清单。
目前更应该警惕甲状腺功能的异常情况，而不是只要看到甲亢的球蛋白抗体比较高，就自己停止试管的计划。
甲亢控制不好，可能会影响排卵以及身体的代谢，也会使妊娠管理更加复杂。
甲减可能导致甲状腺激素升高，影响排卵，胚胎着床及早期妊娠的维持。
即便甲状腺功能是正常的，抗体阳性的人群在妊娠的过程中也有可能会出现功能方面的波动，流产的风险是否会增加，还需要结合抗体的种类、促甲的激素水平以及个人的病史来进行判断，可不能仅仅依靠一个高的字来做出决定。
我把话放在这里：抗体高并非不能做试管的，没有查清甲状腺功能就硬做，而是拿身体与钱一起赌博。
在进入生殖周期之前，至少应当将促甲状腺的激素、游离的甲质素、甲质细胞过氧化物酶的抗体、甲状细胞的球蛋白抗体以及甲状的超声放置在一起观察。
有甲亢，由内分泌科控制功能，讨论促排与移植。
有甲减或者已经接受了左甲状腺素的治疗，促甲亢激素的目标需要根据备孕和妊娠的要求进行调整，不能按照亲戚的剂量来吃，也不能因为指标正常就随意停药。
甲状腺的功能正常的人，只是甲亢球蛋白抗体的升高，并不代表所有人都必须吃左甲亢素，也并不意味着需要做免疫治疗的人。
药是否应该使用，需要看促甲状腺的激素、抗体的类型、甲状的储备以及既往的怀孕史，而不是看谁宣传的话术更厉害。
胚胎移植之后也不要把检查单放在抽屉里，促甲状腺的激素和游离的甲状激素要按照医生的安排进行复查，药量要根据指标的变化进行调整。
有的人输在疾病自身，有的输在将焦虑交给最会收费的那个人。
你现在所需要做的并非是盯着抗体的数字而失眠，也并非急于签订一堆套餐。而是将完整的检查传递给生殖科以及内分泌科，使得两边的方案能够相互匹配。
是否可以做，答案一般隐藏在甲状腺的功能和整体的病史中，而不是在一项抗体的报告里。
首先把身体调整到适合怀孕状态，然后谈到进周、移植以及花多少钱。这一步看起来比较慢，但是往往是对自己最为省钱的办法。
