做了宫颈活检之后就认为自己得了癌症,往往并不是病理吓人,而是恐惧先为你做出了判决。
我见过一位姑娘,她拿着活检后病历,坐在走廊中,手指将纸边揉成毛边,只反问一句:医生,是否已经晚了?
她将“取组织”当作“查癌症”,将“等待病理“当成“等宣判”这一步,许多人走错了。
宫颈活检并非为癌症盖章,只是从宫颈的可疑部位取出一小块组织交由病理医生显微镜下辨别细胞发生了什么情况。
筛查是为了寻找路径,活检是针对可疑区域进行的精细检查。医生让你去做它,说明你需要把话说清楚,不代表你已经患上了癌症。
人乳头瘤的病毒是阳性的,也不代表宫颈癌。
薄层的细胞学异常也不代表宫颈癌。
以上两项更多的是在提醒风险,而真正决定其性质的,则是看病理组织中细胞的改变。
我曾经在医院接触到过不少患者。她们将报告中的“炎症”、“鳞状上皮里病变”拍摄下来,接着问了好几个陌生的人,谁说了一句“可能是不好的”,她们便彻夜搜索起来。
说白了搜索引擎只是把最吓人的一页推到你面前,而不会帮你判断病理的切片。
病理报告中常见的方向有慢性宫颈炎,低级别病变,高级别疾病,浸润性癌等。
炎症就是炎症,按照医生的安排处理就可以了,不要想成癌症预告片。
低级别的病变常常会自行消退,是否复查,复查什么,需要结合年龄,病毒状态以及宫颈外观来决定。

高级别的病变是癌前病变,并非是癌,但是不能用“癌前”这两个字来吓唬自己,也不可以用“不是癌”这三个字去拖延不管。
在高级别病变的情况下,医生可能考虑到宫颈锥切或者其他局部的处理,具体看病变范围,宫颈管情况,生育计划以及病理意见等。
我看到有人在网络上看到锥切会影响到怀孕,就拒绝了治疗,也看见有人相信“切的越干净就越保险”一上来要求做过度的手术。
这两种方法都不明智,宫颈并非多余的布料可以保留多少,需要证据和经验来掌握。
尤其是有生育计划的人,不要只关注一个吓人的词汇,要把完整的病理,阴道镜记录,病毒分型以及生育的计划一起交由妇科医生进行评估。
真正需警惕的是病理明确指出浸润性癌,可能活检后鲜血不断,出血接近或者超过月经量,明显下腹痛,发热,脓性或恶臭的分泌物。
遇到这种情况,不要在家用忍耐来证明自己的坚强,可以直接联系检查医院或者就诊。
在活检后创面尚未愈合前,应先停止性生活、洗盆浴、游泳以及剧烈运动,并不要用冲洗液伸入阴道“消毒”,以免造成创面无法愈合。
少量的血性或者褐色的分泌物可以看到,但是身体的变化需要结合出血的量以及伴随症状来判断,不要只盯着颜色来猜癌。
拿到病理之后,带着原来的报告去找妇科医生进行面诊,必要的时候让病理科进行进一步的解释,不要只凭一行文字就给自己判了刑。
这话并不好听,但是必须说明,宫颈活检的最可怕的地方,往往并非是那一小块的组织,而是病人在信息空白中被恐惧所牵引。
你需要做的并非是假装镇静,也不是首先把自己哭得最坏,而是问清楚病理名称,处理方案以及复查安排。
癌症是需要证据的,恐慌是不需要的。
在证据出现之前,不要替疾病去完成那一场审判。