真正能够让鲜胚移植暂停的，往往并非是一张抗体的抗体M2型的阳性报告。而是有那么一些人把风险提示给包装成了免疫方面的问题，随随便便就卖给你一套价格昂贵的治疗。
我曾经遇到过这样的一位患者。她的抽血单上面仅仅只有那么几个字母以及一个阳性的箭头。她在诊室的门口紧紧地攥着报告，询问医生：是不是胚胎是不能放进去的，那就只能够重新积攒钱财来做冻胚。这句话听起来好像是医学方面的问题，但是背后实际上是存在着恐惧的情况。她害怕会错过机会，而且还害怕前面花费的钱财会白白地流失掉。
抗线粒体的抗体M2型主要与原发的胆汁性的胆管炎有关，提示自身免疫性的肝病风险，并不意味着已经患病，也不代表子宫容受性有一定的差异。
我曾经处理过一些类似的病例，有的抗体呈现出阳性的状态，肝功能，胆汁淤积的指标以及肝脏的影像都没有出现明显的异常情况，生殖医生还是会根据卵巢的反应、激素的水平还有胚胎的情况来安排方案的，而不是一看到阳性就将鲜胚移植给打死。
肝功能的胆汁淤积指标，胆红素，转氨酶,免疫球蛋白,肝胆超声等，必要的时候再由肝病科来判断是不是需要更加深入的检查。这些比看着抗体的结果自己吓唬自己要好得多。
如果已经发生原发性胆汁胆管炎，在怀孕前就不能仅仅考虑取卵和移植了。
胆汁淤积，瘙痒，乏力，黄疸，有可能在孕期更加困难，药物也需要重新对安全性进行核对，肝病科与生殖科需要将方案放置在同一张桌子上进行讨论。
抗线粒体的抗体M2型是阳性的，并不意味着必须要接受所谓的免疫治疗，也不代表使用糖皮质激素，或者免疫抑制剂就可以压下抗体，胚胎就自动获得了通行证。
原发性胆囊性胆管炎处理的重点，与生殖领域常言的免疫调节并不相同。
如果没有明确的适应证就使用激素，输液，免疫抑制剂的话，可能会增加感染，代谢异常以及妊娠用药的风险，这样就会让人觉得治疗越厉害，成功率就越高。
鲜胚和冻胚，也不可以由抗体的一个指标来决定。
取卵的时间周期要是孕酮提前出现升高的情况，卵巢反应过于强烈，有卵巢过度的刺激风险，又或者肝病的状态还没有稳定下来，医生可能就会选择全胚进行冷冻，等到身体条件适宜之后再进行移植。
避免风险，不避免抗体阳性，永远不可移植新鲜胚。
网上流传内膜必须要达到一个固定的厚度，孕酮必须是一个绝对的数字，也不要当作圣旨。
激素的单位、检测的平台、用药的方案不一样，判断标准也会发生变化，内膜的形态、以往移植的经历、胚胎的质量和年龄也会进入决策的阶段。
我亲眼目睹有人为了追求一个美丽的内膜数字而反复服用药物、反复取消时间，钱花出去之后，焦虑却越来越高。
你现在需要做的并非是急于寻找“免疫疗法”，而是携带上抗体报告，肝功能，胆汁淤积的指标以及影像资料，然后让肝病科去确认是否存在真实的肝病，再让生殖科去评估鲜胚到底适不适合。
如果身体稳定，无取卵并发症，内膜与激素条件适宜，M2阳性并不能自动判断鲜胚禁忌，
如果有肝病活动，用药风险或者卵巢过于刺激，冻胚往往会更加稳妥。
胚胎移植并非是一种闯关游戏，如果报告单上多了一个阳性，那么就不应该凭空多出来一套收费的项目。
查清真正的疾病，避免不必要治疗，决定胚胎在哪里，对身体和钱财都负责。
