当抗精子抗体呈现阳性的时候，将希望寄托在二代试管之上，往往并非是在治疗疾病，而是在为焦虑付出代价。
我看到过一对夫妻。女方的报告单上面抗精子抗体是阳性的，男方的精液检查还可以，夫妻两人拿着单子问我：是不是必须要二代，直接打进卵子里面？
我问他们是否看过抗体具体的检测方法，是否有复核，有否查输卵管，排卵，卵巢储备与子宫，答案几乎没有。
这是不孕诊疗中最容易放大的词汇，报告单写着阳性，人们认为身体里藏着一个杀死精子的对手。
抗精子的抗体确实会对精子活动、粘附以及精卵结合产生影响，男女都有可能发生。
但是它并不是一张必须要做二代试管的通行证，也不是抗体越高，病情越严重。
我在门诊看到过有人因一次阳性的检查，花费钱财买了所谓的免疫调理的方案，复查仍然是阳性，而卵巢储备反而被耽误。
难听点说，能把一个看似模糊的指标包装成一个高价的疗程的人，所赚取的不是医学方面的钱财，而是患者们不敢等待、不敢去问的那一点点慌乱。
二代试管主要是将单个精子注射入卵细胞，通过精子自身穿透卵子的过程。
主要解决严重少精，弱精，畸形精子的比例明显不正常，取精困难,或者以往体外受精的受精率低的问题。
如果仅仅是女方的抗精子抗体是阳性的，男方的精子数量，活力和形态是没有明显的问题的，不一定需要二代的，常规的体外受精也有可能是受精的。
更重要的是，抗体影响试管的并不像传言中那样神秘。
取卵后实验室会处理和筛选精液，培养环境并非女性生殖道,血液中的抗体不会随意地跟着精子进入培养皿。
胚胎是否形成、是否能够着床，取决于卵子的质量，精子本身，胚胎的发育潜能，子宫内膜以及母体的年龄等因素。
把一次的着床失败全部推卸给抗精子的抗体，与把考试失败归咎给一支笔，听起来省事，其实是在逃避真实的问题。
我亲眼目睹了一位女性，她的抗体报告是反复阳性的，输卵管也存在问题，男方的精液是正常的。
医生并没有着急给她贴上免疫性不孕的标签，反而是对检查进行了重新的梳理，明确输卵管因素之后选择了辅助的生殖方式，胚胎的移植顺利地完成了。
她之后问我：“是否抗体治疗好了才成功呢？”。
我告诉她成功来自找出真正的障碍，而不是来自于某个报告单一下子变好看。
避孕套隔离精子免疫抑制剂这些方法不能当作所有人的一个固定的处方。
免疫抑制剂可能引起感染、代谢及其它副作用。
男性抗体是阳性的，并不是看报告就必须要进行睾丸穿刺来取精，能不能洗涤精子，是不是适合进行人工授精或者常规试管，需要看精液的质量和以往受精的情况。
夫妻双方如果有明确的遗传病或者染色体方面的问题，是否需要进行胚胎遗传学的检测，是另外一条决定性的线，不能将抗体与三代试管混合在一起。
你真正需要问医生的，并非是抗体阳性能否成功，而是“我受精障碍在什么地方，为什么要选择这个技术，换一个方案会失去什么”。
我把话放在这里：抗精子的抗体是阳性的，做二代的试管当然是可以成功的，但是二代并非是护身符，而抗体也并非判决书。
先进行复核检查，然后再查看夫妻双方完整的生殖评估，根据受精障碍的选择技术，不要被一个阳性的结果牵住鼻子走。
孩子并非是靠堆砌技术名词来获取的，钱财也不是靠越是复杂的方案来花出去才算是没有白花的。
