将宫腔粘连交由散步瑜伽自愈，在很多时候并非是养生，而是拿生育的机会来替自己赌一赌。
我看到一个姑娘，她的月经只剩下护垫上的几道褐色的印子，但她依然相信“多进行运动，子宫运动起来就可以震开粘连。
她每日行走一万步，腹部贴着暖宝宝。花费了不少钱购买所谓的暖宫产品，但是真正需要做的宫腔镜的检查却始终拖延着。
当她来找我的时候，宫腔已经出现明显变形的情况，胚胎移植一次又一次失败，她手里紧紧握着检查单，她第一句话就是：是不是我不够努力？
这话听起来心酸，但是放在医学上却并不成立。
宫腔粘连指的是子宫内膜损伤后，宫腔的前后壁或者局部组织粘连在一起，多发生于宫腔操作，感染或炎症后。
少数轻度的膜性粘连确实可能松解，特别是检查发现，宫腔形态正常，内膜尚可，月经无明显改变。
但“可能自己好"，不代表“运动能治好”。
散步瑜伽能够改善全身的循环，这对身体是有好处的，但是没有可靠的证据证明，它们能够拉开纤维性或者肌性粘连。
将子宫想象成一间房子，薄薄的薄膜如同轻轻搭起来的纱一般，厚的纤维相互粘连却好似墙面上结了一道硬疤，通过走路将墙走塌，听上去就不像医学。
临床上通常将粘连按照轻、中、重进行观察，也会观察粘连面积，质地，宫腔是否发生变形，输卵管开口是否看清。
轻度多是薄膜样粘连,宫腔轮廓基本还在，可能是月经量减少，经期缩短，或者没有明显的症状。
中度常见的较厚纤维粘连,宫腔被分离或局部狭窄,月经异常，受孕困难，胚胎着床不成功的风险都会增加。
重度粘连有可能涉及到子宫肌层。宫腔接近于封闭，甚至会出现闭经的情况，处理的难度以及复发的风险也会更高。
这些分级并非是拿面积来进行一刀切的，影像，宫腔镜所见以及症状需要放在一起进行判断，不能仅仅只看报告上的一个“轻度“。
我陪着患者看过一张检查单，报纸上写着“轻度黏连”，她认为这四个字就等于不用管了。
但是在宫腔镜下粘连刚好挡住了一部分宫角，而且内膜也不平均，报告中的轻度，放在她的移植手术中并不轻。
试管婴儿并不是把胚胎放在子宫里就等着开奖，胚胎必须找到一块形状合适，血供尚可，没有明显的炎症的内膜才能着床。
宫腔粘连引起变形，胚胎有可能无合适位置，内膜的基底层损坏，也可能会出现长不厚，长不均匀的情况。
因此，存在宫腔粘连并不是绝对不可以做试管的，而是不能经过宫腔评估就直接进行移植。
轻微粘连能否进入移植，需要看宫腔的形态、内膜的状态、月经的表现以及以往的生育经历，可不能拿一个内膜达到某一毫米数来打天下。
中重度的粘连一般需要在宫腔镜下进行分离，医生根据粘连的厚度以及范围来选择器械，以尽可能地恢复宫腔的空间。
分离后，防复粘要比“切开”自身更加考验方案，有可能会使用球囊，支撑装置，药物或者复查宫腔镜,具体要看宫腔的情况。
雌激素也并非是越多越好。内膜修复是需要医生依据年龄、基本疾病以及用药反应来进行调整的，可千万不要把药当作是越贵越灵的保身符。
我把话放在这里：试管最昂贵的从来不仅仅是费用，而是被错误判断所耽误的卵子，胚胎以及心理承受能力。
不要相信偏方，也不要被轻度不用管，做完手术100分百不复发这类话牵着鼻子走，前者是安慰，后者是幻想。
真正可靠的出口，是生殖科医生根据超声以及宫腔镜来判断粘连的性质，然后再决定观察，处理还是移植。
宫腔能不能自愈，答案就是少数轻微的可能性，但不能将可能当作计划。
想要做试管，首先要看清楚胚胎落脚的地方，房子没有修好，急着送人进去，只会使一次次失败看起来像命运，实际上只是顺序不对。
