卵泡长大,不代表卵子长的好;试管可以帮助你筛选出机会,但是不能把一个先天发育潜能不足的卵子强行改造为优等生。
我见过一个患者,超声中有六个卵泡,个个圆溜溜的,最大的差不多接近两厘米。她拿着报告对我说:“医生,是不是说明了卵子质量好?”。
我只能说直:超声所见到的是卵泡的“房子”,而不是里面的那一枚卵子染色体以及发育的能力。
卵泡接近成熟大小,说明医生找准了取卵的时机,并不意味着卵子一定会成熟,一定能够受精,也不代表胚胎就一定可以继续发育下去。
患者取卵后取得六枚卵,成熟的仅有四枚,正常受精的两枚,能够移植到可移植的只有一枚。
这并非是卵泡忽然“欺骗”,而是对卵泡的大小、卵子的成熟程度、受精的能力以及胚胎的发育潜力,原本就是几道不一样的关卡。
我见过有人因一个卵泡超出两厘米,被吓得认为卵子已坏,转身去购买昂贵的调养套餐。
这些钱往往花在焦虑上。
卵泡比较大,可能是因为排卵时间、激素的变化或者卵泡没有破裂所导致的,不能仅凭一个直径来判断卵子的质量。
卵泡比较小,也不会自动等同于卵子的差异,关键看生长速度,激素变化,成熟情况以及取卵后的表现。
雌二醇能够辅助判定卵泡群体活性,但并非卵子质量验货单。
排卵试纸检测到黄体生成素改变,白带反映激素影响宫颈黏液,它们能提醒排卵窗口,但无法替你检测卵子染色体正常。
将强阳持续多长时间、白带能拉长多长,直接与卵子好不好相关联,听起来似乎有标准,实则是将复杂生殖过程压制成一个民间的口诀。

在影响卵子发展潜力的因素当中,年龄是最为关键的一个因素,卵巢功能,吸烟饮酒,睡眠紊乱,代谢问题,既往治疗与个体差异也参与到其中。
抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数目,主要是告诉我们在卵巢里面大约还有多少可以募集的卵泡。并非是在给卵子的质量进行打分。
这与仓库中还有多少货物,与每件货物能否正常使用并不相同。
试管婴儿是有用的,但是它的作用往往被吹得太满了。
它能够通过促排获取更多的卵子,并且通过实验室的受精以及胚胎的培养来增加筛选的机会,也能够绕开输卵管这类环节,但是却不能够修复卵子年龄相关的损伤,更不可能保证一次就成功。
胚胎的遗传学检测能够在合适的人群范围之内帮助识别一些染色体异常的胚胎。但是它并不能够把差卵子弄好,也不是每一个人都应当去做的保险。
因此,所谓卵子的先天不好,不能仅凭一次超声,一张激素单,或几次排卵的试纸来判断。
医生需要查看的是完整的病史,卵巢的储备,月经和排卵的情况,精液的质量,既往的促排反应,胚胎的形成。
有些人仅仅是卵巢反应的差异,换个方案,调整用药以及取卵策略,还是可以得到可用胚胎的。
也有人反反复复地进行治疗,成熟的卵子很少,胚胎一直都不能发育,这时候就要诚实地去面对卵子的因素,而不要无限地加项目,加保健品,加账单。
我把话放在这里:尽管不是魔法但也绝不是卵子不好就无戏。
先定位问题,再决定继续尝试,调整方案,或在充分了解情况后考虑供卵路径。
不要被大卵泡所欺骗,也不要让先天不好这四个字提前被判死刑。
生孩子最怕的不是困难,而是花钱却一直不知道自己在做什么。