停经并不意味着卵巢彻底关闭,但是停经直接就等同于“还可以取卵”,也同样是在为自己埋下坑。
我看到过一位四十多岁的患者,手持检查单坐诊室,手指不停地抠着纸边,一开口就问:医生,我是否绝经了,能否做试管?
她真正想要问的,并非一个简单的能或者不能,而是自己是否还有机会使用亲生卵子来生孩子。
停经仅仅是一种症状,而不是最终的诊断。
怀孕,哺乳,体重骤变,长期压力,甲状腺异常,泌乳素升高都可能使月经暂时失去。
也有的是卵巢功能下降,排卵稀少,偶尔还有卵泡活动,
如果是自然绝经,卵巢中的可用卵子一般已经很少,通过常规促排取成熟卵子的可能性会明显降低。
如果是早发性的卵巢功能不完全,情况并不是那么绝对的,少数人还可能会出现间歇性的排卵,只不过不能把这个希望包装成一个稳妥的方案。
我在陪伴患者做评估的时候,不会仅仅只盯着一张治疗缪勒管激素的报告。
这一指标主要是反映卵巢的储备情况,数值较低说明库存处于紧张的状态,但是不能仅仅依靠它来判断是否存在卵子,也不能用它来预测是否能够怀孕。
还需要看基础的卵泡数量,卵巢超声,促卵泡素,黄体生成素,雌二醇,甲状腺功能与泌乳素。
停经期间,促卵泡素有可能升高,雌二醇可能低,但是一次化验不能代替完整的判断。
一些机构喜欢将“卵巢早衰“四个字说得如同判决书,然后顺手推出一个昂贵的套餐。
这句话我不喜欢说,但是必须要说,没有做清楚病因急着交钱的话,患者买的通常不是希望,反而是别人销售的提成。
确认还有卵巢活动之后,医生可以根据卵泡的情况进行促排,采取温和的刺激或者个体化的方案。

可取卵的数量少,取消的周期,没有可移植的胚胎,都要提前说清楚。
我认识一个四十二岁的病人,检查发现卵巢储备不足,她尝试了几次,才得到少量的卵子,最后形成了胚胎。
她不是靠奇迹疗法成功的,她是把每一个步骤的概率,费用以及失败的可能性都问清楚,然后再决定是否继续。
如果已经确定卵巢衰竭的话,使用自己卵子的试管救治成功的机会很小。
这个时候可以咨询一下正规的医疗机构有关供卵治疗的相关政策,适应证以及等待的安排,但是供卵并非是想买就买的,也并不是交钱就可以立刻解决的。
它涉及供卵者筛查,伦理审核,匹配条件以及胚胎移植的风险,任何说“包成功”、“快速拿卵“的话,都应该让你警惕。
还有人说高龄试管只要胚胎好其他不用管,这是半真半假话术。
胚胎的染色体出现异常的风险会伴随女性的年龄而逐渐增加。胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查出部分的异常胚胎,但是并不能够保证着床,也不能保证在出生之后绝对的健康。
没有创产前筛查是一种筛查,而不是确诊,如果出现高风险还是需要遵医嘱做一下产前诊断的。
子宫内膜,血压,血糖,甲状腺,心脏和凝血,也会影响到妊娠的安全。
我看到有人把积蓄都用在取卵上,但是却连高血压以及血糖异常也没有处理好,胚胎移植之后才发现自己身体根本没有准备好。
不要把我能坚持当作医学方案。努力不能代替卵子,也不可代替对妊娠风险进行评估。
你真正应该做的,是首先确认停经的原因,然后判断是否还有自身的卵巢活动,再让生殖科与妇科,内分泌科一同评估。
可以使用自身的卵子,就将概率和代价说清楚。
自己的卵子希望很低,就认真地比较供卵,放弃治疗或者其他家庭的安排,可别被一句再试一次就好。
孩子是一种愿望,不应该是任何人去收割焦虑的手段。