三个基础的卵泡,并不代表没有孩子,而只代表你没有资格去再用多取卵就能稳赢的剧本来安慰你自己。
我见过一个患者,他拿着超声单,坐在诊室的门口,反复地数报告上的那三个黑色的小圈子,问我:“难道连二代试管也做不了吗?”
她真正担心的不是卵泡的少,而是钱出去了,肚子上挨了针,最终连一枚可以移植的胚胎都没有了。
我把话直说:三个基础的卵泡是可以做试管的,也可以采用卵胞浆中单精子的显微注射,即所谓的二代试管。但卵泡的数量本身并不是二代的试管适应证。
二代试管所解决的问题,是精子入卵的困难,例如严重少精,弱精,畸形精子的比例高,或是以往常规受精不成功。
如果男方的精液正常,女方的卵子没有明确的受精障碍的话,医生不一定会因为卵泡少而强行上二代的。
有些机构将少卵泡和必须二代捆绑在一起,听上去像是给你加上一层保险,其实可能只是加厚账单。
我看到患者被告知每颗卵子都是不能浪费的,于是就交钱做了一堆辅助的项目,到最后胚胎的数量还是没有增多。
卵泡是装有卵子的囊泡不是胚胎,也不是孩子数量的清单。
三个卵泡有可能取出3个卵子,或者只有两个甚至没有成熟的卵子。
但是真正决定能否移植的,还是卵子成熟度,精子质量,受精情况,胚胎发育潜力,以及女方的年龄相关卵子染色体的风险。
我曾经陪着一位三十岁左右的患者查看胚胎报告。她只有3个卵泡,但是却得到了一枚可移植胚胎。
也看到过卵泡数量很多的人,取卵很多,胚胎在培养环节却一个个停下来。
因此,少卵泡最害怕的并不是数字的小,而是将数字当作命运,然后被销售话术带着走。

促排方案不存在卵泡少的专用万能版,微刺激,拮抗剂方案,自然周期或者其他方案都需要结合年龄,抗缪勒管的激素,既往的促排反应,基础激素以及卵巢的手术史来进行判断。
有人使用大剂量的药物,卵泡不会自但是然地多出来,而且还会增加费用,身体负担,心理消耗等。
也有人适宜温和促排,尽量将募集的卵泡养成熟,然后根据胚胎状况决定是否积累周期。
这里存在一个常常被人们所忽略的细节情况:基础卵泡的数量会受到检查的设备、医生的经验、卵巢的位置以及激素状态的影响。单次超声能够看到三个卵泡,不应该直接把它们给否定掉。
抗缪勒管的激素可以帮助对卵巢储备进行评估,但是它也并非是生育能力判决书,也不能单独地预测你一定会取到几枚卵。
在促排的时候是否需要进行双重的触发,也得看卵泡的大小、激素的水平以及以往的成熟率,可不是听到提高成熟度就能够照单全收的。
胚胎的实验室培养液,时差成像,纺锤体观察都可能提供一些辅助信息,但不能将染色体异常胚胎变为正常的胚胎。
简单来说,技术可以提高管理的精度,但不能为人类生物学提供保障。
你到生殖中心去,至少要问四件事情:为什么要选二代,预计的获卵范围是多少,如果只获取一枚卵子怎么处理,什么费用是必要的,哪些是可选的项目。
不要只听成功率,要问这个成功的对应年龄、人群、结局,取卵是成功,还是得到可移植的胚胎。
我把话放在这里:卵泡较少的人,最需要的并非是更为响亮的承诺。而是一套能够解释、能够复盘的方案,能够控制成本。
三个卵泡应该认真对待,但不应该被夸大到绝境。
带齐检查资料,找生殖科的医生进行个体化的评估,然后决定是常规的受精,还是二代的试管。
不要拿钱去买安心,也不要害怕错过,把所有的项目做一遍。
生育是没有神奇的按钮的,但是每一个卵子,都应当用清醒而非焦虑来争取。