四十五岁的时候，只剩下一颗卵泡。最危险的并不是没有希望，而是会有人拿这一点点的希望给你进行标价。
我见过一个四十五岁左右的女士，她拿着超声单，坐在诊室的门口，不断地问我：“这一颗，拿出来是否就能成功？”
我没有听她的话。
卵泡并非卵子，卵子并非胚胎，胚胎并不等同于孩子。
这几道门每一道都可以关上。
她这次取卵，真的取到一枚卵子，同时也完成受精，但胚胎并没有继续生长。
她丈夫拿着缴费单，好长一段时间没有说话，问出来的却是：是不是我们的钱没有花够？
这句话听起来刺耳，但很典型。
当人处于极度着急的状态的时候，最为容易将医学方面的问题理解成为消费问题，认为更换更贵的药物、居住更为良好的病房、寻找更为擅长说话的医生就可以把概率给买到。
简单来说，卵巢不讲究年龄。
四十五岁还有卵泡，不代表卵子染色体情况与年轻时相同。
高龄的卵子更容易发生染色体方面的异常情况，受精失败，胚胎不能发育，移植不能着床以及早期流产的危险都会增大。
这并非是你不努力，也并非医生少使用了某种“重要药物”。
一个卵泡，可能拿不到卵子，或者取到之后不能受精,或者形成胚胎，但是没有移植的价值。
有人会拿自己身边高龄成功的例子来安慰你，但是个案只能说明“有人做过”，不能帮你计算出成功率。
我也见到过单个卵泡的取卵成功，形成胚胎并且怀孕的病人。
她并没有被神话所鼓舞，失去了判断，而是事先问清：取卵失败了怎么办，是不是接受再尝试，预算的上限在什么地方，什么时候停止。
这才是一个成年人面临生育问题时应该具备的清醒。
临床上不可以只盯着一个超声单。
基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素，促卵泡素，既往的促排反应，月经的情况，精液的质量以及子宫的状况，都要一起看。
有时候所谓的“只剩下一颗”，只不过是某次检查发现一颗，并不代表整个卵巢一直只有一颗而已。
也有的患者用药之后仍然只有一颗，接着加大剂量，但是卵巢却不会由于账单变厚而凭空长出好的卵子。
促排方案是可以进行调整的，微刺激或者自然周期也有可能会被讨论，但是它们并非起死回生的那个按钮。
任何机构以“单卵泡也可百分百成功“、“特殊技术激活年轻卵子”收钱，都应该让你先放下合同。
胚胎筛查可以帮助识别一些染色体异常的胚胎，但是却不可以修复卵子，而且也不能将四十5岁的卵子变成二十五岁的。
有人将实验阶段技术讲得如同明天就能实现，将小概率成功地包装成标准的方案，这并非是希望，而是营销。
你真正想要的，是一个愿意把失败的路径也讲明白的医生。
去面诊的时候，要带上检查报告、以往用药以及手术记录，要求对方讲明取卵，受精，胚胎形成，移植各个环节的期望，不要仅仅只听取一个成功率。
夫妻还需要提前商量好底线：愿意尝试多少个周期，能够承受多少的花费，是否需要供卵等其他的生育方式，以及失败之后如何生活。
不要把全部的人生押在一个卵泡上。
孩子是很珍贵的，但是你的人生不可以被一张超声的单子绑架。
如果选择尝试，就将其视为一次有界限的医学抉择，而不是缴纳无限的续费。
决定停下，不是认输，也不是亏待谁。
我把话放在这里：四十五岁的单卵泡试管并不是没有希望的，但绝对不是说坚持就能成功。
能做的是问清楚医学事实，定好钱和情绪上限，带着清醒选择。
希望能够保留，幻想一定要收费之前先丢掉。
