二十四岁的时候只取出了一枚卵子,而真正可怕的并不是数字,反而是有人用这个数字吓唬你交钱。
我看到一个姑娘取卵之后的报告很薄,就像一张购物的小票一样。她坐在诊室的门口,不断地问医生:我这么年轻,为什么会这样?
在这句话的背后,存在着一个最为容易被人们所利用的误区。年轻,一般意味着卵子的质量更为优良,但并不代表卵巢就一定能够对促排药物产生热烈的反应。
卵巢的储备情况,基础窦卵泡的数量,既往手术史,免疫与内分泌状况,甚至这个周期用药的节奏,都有可能会影响最后能够取得几枚卵。
我遇到过一个类似的案例,基础的检查并没有发现严重的问题,促排的时候却只长出了一个优势的卵泡,其他的小卵泡就像临时的观众,来了却没有上场。
有的人立刻将她归入“卵巢早衰“里,有的张口就是更高昂的方案,有人把所谓的“高端调理“打包卖给了她。
简单来说,单次取卵数量少,只能表明这一周期卵泡募集以及成熟情况不佳,不能凭借一张取卵单将卵巢判处死刑。
真正需要复盘的是月经初期的窦卵泡数目、抗缪勒管的激素、基础的促卵泡素,以及促排期间每一个卵泡生长的轨迹,还有触发排卵时激素的水平。
还需要看取出来的那枚是否成熟的卵子,受精正常,胚胎是否有继续发育的。
这些环节如同一条流水线一般,前面少了一个,后面自然难受,但是不能把所有的锅都扣在了年龄上。
我看到患者拿着一大堆检查单问:是不是药物越贵,卵子越多?
不是。

促排药并非是打气筒,若剂量增加,卵巢并不会凭空产生一排卵泡,相反还可能引发激素波动,卵泡不同步以及不必要花费。
有些人适宜拮抗剂的方案,有的人需要调整开始的节奏,也有的需要重新评估一下是否有基础的卵泡少,既往的卵巢手术或者药物反应低。
方案不存在万能的模板,仅仅是和这个人卵泡节律是否合拍。
卵子也不是只有一枚就不行的。
要是它成熟,受精顺畅,胚胎发育正常,单个胚胎也可以有妊娠机会,少不代表质量就一定差。
可千万不要把这句话当作单卵的成功率是很高的,医学可不是抽奖的广告,单一的卵子代表着容错的空间是更小的,任何的环节出现问题,都有可能是没有备用的选项的。
实验室并不会采用所谓的神奇技术将普通卵子转化为优质卵子,对于体外成熟,辅助激活,时差成像都有着严格的适应范围,并不能够看到“单卵”这两个字,仅仅是一股脑地加上项目。
我把话放在这里:越是只剩下一枚卵,越是要少听故事、多看数据的。
拿出本周期完整病历,问清卵泡数量,成熟率,受精方式,胚胎发育,再决定是否调整促排的方案,必要的时候换一位真正可以解释数据的医生。
不要着急去购买保健品。也不要把高压氧,所谓的卵巢年轻化以及昂贵的套餐当作救命稻草。许多钱花出去了,买到的只不过是心理安慰罢了。
二十四岁的人最大的优势往往在于卵子染色体的正常概率以及身体的恢复能力,并不是每次都能取得很多卵。
单次失利需要重视,但不值得用来为自己下结论。
懂得检查,了解原因,量力而行,这才是真正把一枚卵子当回事。