将促排卵针当作“每天扎在肚皮上”,如同把做饭理解为只会使用炒锅,听起来熟悉,实际上容易将自己带进沟里。
我看到一个患者,手持药盒坐诊室门口,注视着自己的肚子问我:“针刺在左边,是不是只刺激左边卵巢?”
她不是缺少知识,她是害怕了。
害怕针、害怕疼,害怕卵泡生长不好,更害怕每个动作做错了,前面的钱财和力气都白费了。
促排针并不是都是打肚皮的,常见皮下注射的部位还有大腿外侧或者上臂外侧的,但是能不能更换部位,得看具体的药物说明以及医生的交代,不能仅凭感觉去挑选一块肉就去扎。
很多促排用促性腺激素都是皮下注射的,腹部的皮下脂肪比较多,自己操作比较方便,吸收比较稳定,因此肚皮成为最常见的一种选择。
但这并不意味着肚皮就是标准答案,也并不代表着手臂一定适宜某种药物。
一些药物可皮下注射,有些制剂需肌肉注射,臀部只是一个常见的位置,具体要看剂型、浓度以及说明的要求。
我见到过有人将促排针,降调针,扳机针,黄体支持针掺和在一起,听别人说什么疼就避开什么,甚至自己将肌肉针改为皮下注射的情况。
这并不是省事,而是拿药效与安全性来赌运气。
尤其需要说明的是,黄体酮的肌肉注射一般属于移植后黄体支持,而不是用于“多长几个”促排主力药物。
尿促性素这类药物也可能由于制剂的不同而采取不同的注射方法,不能仅仅看药名,也不能按照短视频中的动作进行模仿。

至于打左边只是刺激左侧的卵巢,这个担心放下。
药物入皮下组织,被吸收进血液循环,作用于双侧的卵巢,针眼左或右,不会为卵巢划分地盘。
真正影响卵泡发育的是药物种类,剂量,卵巢储备,激素水平,以及超声监测,而不是你今日扎在肚脐左右还是右右。
我还遇到了一对夫妻,她们的卵巢反应还不错,但是她们却执着于“可不可以不打针”,据说曲唑与克罗米芬能够促排,就想用口服药代替整个试管的方案。
这里很容易被营销的话术转换概念。
口服的促排药主要是用来诱导排卵或者比较温和促排的,适用于一些患者,但是试管婴儿是需要在可控的条件下获取多个卵泡的,很多方案还离不开注射的促性腺激素的。
可不可以少打一些,取决于您的卵巢反应以及治疗目标,而不在于谁把无针方案说得多么轻松。
口服药之后即使长出了卵泡,也并不意味着可以自己等待排卵,也不代表是适合直接套入试管流程的,扳机的时机还是要由超声以及激素指标来共同判断的。
我把话放在这里:怕针是可以理解的,怕麻烦也能够理解,但不要把“少打一个针”当作治疗目的。
促排期间应当按照医生的嘱咐固定时间使用药物,在注射之前核对药物的名称、剂量、使用的途径以及保存的方法,腹部或者其他允许使用皮下注射的地方可以进行轮换,如果出现明显的红肿、持续的疼痛、呼吸方面的不适或者腹胀加重的情况,应当及时联系到医生。
不要自己去改部位,不要去减量,也不要用别人的方案来给自己复制和粘贴。
真正可靠的方案,并不是说你一针都不痛,而是让每针都有明确的用处,让每一次的调整有监测的依据。
肚皮仅仅是一个注射的部位,并非试管成败的关键所在;医生所给出的方案以及你所执行的执行,是这场治疗中真正不能够马虎的所在。