打了促排针之后出现拉肚子的情况,最容易出现问题的并不是卵泡,是你把所有的不舒服都放在了药物的身上。
我见过一位患者,早晨打完针后,晚上又跑了几次厕所,吓得将针剂放在桌子上,问我是否“药效被冲跑了”。
她真正担心的,并不是腹泻自己,而是这一次试管已经花费了不少钱财,万一一个人的肚子坏掉了,前面检查、用药以及等待会不会白费。
这种担心是可以理解的,但医学并非民间传说,而药物也并非从肠道中排出就失效。
促排针属于皮下或者肌肉注射,入血液后起作用,与吃进去食物不是同一条路。
普通腹泻并不会将针剂“拉出”,也不会使卵泡停止发育,更不会无缘无故地毁掉促排的效果。
我在门诊看到过很多类似的情况,真正导致腹泻的,往往是饮食变化,肠道感染,紧张焦虑,又或者恰好是胃肠道的不舒服,不一定就是促排的药物。
激素的波动确实会引发恶心、腹胀,乳房胀痛,乏力等反应。少数人也会有胃肠道方面的不适,但是腹泻并非是所有的促排针都能够稳定制造出来的标准副作用。
一些机构为了使患者感觉每个反应都是正常的,什么都向药物解释。
这样说是比较省事的,但是患者却有可能错过了真正应该去处理的事情。
轻微腹泻,精神尚可,能喝水,尿量无明显减少,先将饮食收一收,吃温热清淡食物,避免生冷,油腻,辛辣和酒精,少量多次补水,电解质。
不要自己停针,也不要擅自添加止泻药。更不要听到邻床一句我吃这个有用”就照抄。
促排的方案是依据卵巢反应,激素水平以及超声变化来进行调整的,并非看一次厕所,就拍脑袋去改药。

我曾经陪同一位患者进行监测,她在腹泻后的第一反应是停下一针,认为“身体抗议”。
医生又重新问了一遍饮食以及症状情况,发现她还有明显的腹胀、恶心的感觉,尿量也在变少,检查之后考虑到卵巢过度的刺激存在风险,处理的重点并非止泻,而是对体液状态以及卵巢反应进行评估。
这是一个很容易被人们忽略掉的转折点:腹泻本身并不一定危险,腹泻与脱水,腹胀,尿少相互碰撞在一起,可不能仅仅把它当作肠胃的小毛病。
反复水样便,口干明显,头晕乏力,尿量减少,或腹痛加重,腹部快速胀大,呼吸不舒服,应尽快联系医生或就诊。
卵巢过分刺激综合征的更为典型的信号是腹胀,腹水,体重在短时间内明显增加,尿量减少,呼吸困难,仅仅是拉肚子不能帮助诊断。
促排的时候卵巢会变大,不要做剧烈的运动、跳跃以及大幅度的扭转动作,如果腹痛突然加剧、伴有恶心呕吐的情况下,也要留意卵巢扭转了。
很多人担心促排会使卵巢提前用老,这是被吓出的误区。
促排药主要是使本周期原本自然闭锁的部分卵泡继续生长,而不是将未来所有的卵泡一次性全部掏空。
真正决定卵巢储备的关键因素,更多与年龄、基础的卵巢功能,疾病以及个体的差异有关,并非一次腹泻,也不是打几针就消耗殆尽。
简单来说,试管最害怕的并不是身体有那么一点点的波动,而是病人被恐惧推着去做决定。药该停的停不停,不该乱停的乱停。花钱买的监测反而被一句偏方给代替了。
你输在“有症状”就是“促排失败”。
记下排便次数,是否发热,腹痛位置,饮水和尿量,带用药清单告知医生,通过超声及激素检查判断卵泡,不要让厕所里的几次动静代替你下结论
轻微的腹泻,大多不会直接对促排效果产生影响。
如果持续加重或者伴随脱水,明显腹胀,尿少,呼吸不适,那就不要硬扛,也不要自我安慰。及时就医对于胚胎和钱包是有责任的。