将两个胚胎都放入子宫，并不意味着成功率就翻倍了，很多时候仅仅是将双胎风险一同请进门。
我见过一位三十多岁的病人，取卵并不多，养成了两个胚胎。她拿着报告向我问道：“可不可以两个都放，以免再折腾一回？”她在说这话的时候，手指一直在抠着纸边，仿佛在和费用，年龄，以及那一点点不确定性进行较劲。
这句话的背后，不一定仅仅只是想要提高怀孕的概率，更多的是怕失败，害怕再交钱，惧怕身体承受不住，怕他人一句再试试说得轻而易举，自己却要付出全部的代价。
从医学角度来说，首次移植是可以考虑放置两个胚胎的，但并非是患者想放置几个就放置多个，也并非胚胎越多就越划算。
医生需要查看你的年龄，胚胎的发育阶段以及质量，子宫内膜，以往的移植经历，还有怀上双胎后是否能够安全接受。
年轻且子宫条件良好、手中拥有优质囊胚者，单胚胎的移植往往更为稳妥，因为发育潜力良好的胚胎，有可能比两个普通胚子更胜一筹。
年龄较大，胚胎质量较差，或者移植过多次失败，有些患者确实可以被评估为放置两个，但这并非是一条自动行走的规则，也并非“年龄越大放置越多”。
我在门诊看到有人拿着其他机构的聊天记录争辩，称别人承诺能放三个，为何这里不能。
简单来说，敢于承诺多放就会更容易成功的人，卖的并不是医学，而是焦虑。
多放置一个胚胎，其着床机会或许会增加一些，但是双胎妊娠风险并非是按照同样的幅度来增加，早产，低出生体重，妊娠期的高血压，糖尿病甚至住院以及减胎，都有可能找上门来。
有一位患者在移植了两个胚胎之后确实怀了双胎，一开始全家人都在庆祝，可是后来却因为宫颈以及血压问题反反复复住院，费用、压力和危险一块儿往上升。
她后来告诉我，“我当时只关心能不能怀上，没有问怀上以后可不可以平安生活。”
这是很多人所忽略的后半部分。
胚胎数量与成功率之间的关系，并非是简单的加减法。
胚胎等级不能仅仅看报告上的某个数字，而是要看细胞的分裂是否相互协调，碎片的多少，是否形成了囊胚，还有实验室培养的水平。
子宫内膜过薄、宫腔存在息肉或者黏膜下肌瘤的情况，仅仅多塞进一个胚胎是不能改善环境的。
土壤出现了问题，向里面多撒上一把种子，一般不是解决的办法。
你在和医生进行沟通的时候，不要仅仅只是问能不能放置两个，要把这几件事情问清楚才是更为有效的。根据我的年龄以及胚胎的情况来看，单胚胎和双胚胎预期的差别是什么样的，双胎的风险有多大？移植失败之后还有没有能够使用的胚胎。医院为什么会给出这样的数量。
如果对方仅仅强调多放一个更加保险，却不提及双胎管理，减胎可能性以及后续的费用，你就应该提高警惕。
我把话放在这里，试管并非是胚胎数量的竞争，移植也并不是把风险放在子宫里堆积。
第一次移植能不能放两个，回答可以是“可以”，但真正关键的是“你是否有必要。
把胚胎的质量、子宫的条件和妊娠的安全放到同一张桌子上谈，才是负责自己。
你需要的并非是一张阳性的报告，而是尽量平安的怀孕。
