将“双胞胎”作为试管婴儿的最高分答案，常常是患者最昂贵的一次错误判断。
在生殖中心的候诊区里，我见到了许许多多的夫妻。他们手里拿着检查单，但是眼睛却紧紧盯着别人的怀孕肚子，压低声音说：“能不能把两枚放进去，万一成为两个呢？
这句话听起来像是愿望，但是背后却隐藏着一笔没有人愿意先计算的账。
胚胎移植并不是撒在土里，撒的越多，收成就越好。
我曾经看过一位女性。她坚持进行双胚移植，原因很简单：“都已经到了试管的阶段，能不能一下子解决两个孩子问题？”
她丈夫在一旁点头，手指在不停地摩挲着缴费单。
妊娠初期，两个胚胎都着床了，夫妻两人兴奋得都睡不着觉，买了两件小衣服。
在孕中期的时候，孕妇出现了血压升高的情况，下肢明显地出现水肿的状况，产检单上面的风险提示这一栏变得越来越长了。
他躺在病床上对我说：“医生，孩子越多福气越大？
我无法顺着她讲好听话。
双胎的妊娠对于母体、胎盘以及子宫都是更为沉重的负担，在妊娠期的高血压，糖尿病，贫血，早产，剖宫产以及新生儿住院，都会明显地增加。
如果是单绒毛膜的双胎，需要警惕双胎的输血综合征,两个胎儿共同使用胎盘，造成血流分配不平衡，严重的时候还会同时威胁到母婴的安全。
双胎并非是买一送一的，而是将一场高风险的妊娠，直接变成了困难的模式。
我也看到过另外一种令人心酸的场景。
有一对夫妻，为了“增加成功率”而要求移植两个胚胎，胚胎的确已经着床了，但是在孕期却出现了严重的并发症。住院，用药，监护一项接着一项。
他们原以为放一枚能够节省一次的治疗费用，后来才知道，节省下来的是移植过程，增加的或许是整个孕期以及新生儿时期的支出。
人们往往容易被多一个机会这句话所牵引，但是却很少去问这么一句话：多出来的那些风险，是谁来承担的？
胚胎数量并不意味着成功率低，胚胎质量是核心的因素。
实验室观察胚胎发育的速度、细胞的排列、碎片的比例以及染色体的风险，医生需要结合女方的年龄、子宫的环境、以往的妊娠史和医院的规范，来决定移植的策略。
对于单胚胎移植者而言，放置一枚优质的胚胎，往往要比盲目放置两枚更为稳妥。
即使一次不着床，剩下的胚胎也有可能在后续的时间继续使用下去，身体所承受的风险不一定会增加，家庭选择的空间反而会更大。
有人会说，“我的胚胎很少，放两个不是更保险？”
这句话是可以理解的，但不能以焦虑作为医学依据的。
胚胎少，并不代表一定要赌双胎;胚胎多，也并不意味着适合一次放2枚。
真正需要问的是胚胎质量怎么样，子宫是否合适，医生所在的机构有没有明确的多胎妊娠的管理能力，在出现风险之后能否及时进行处理。
很多张口就承诺双胎“一次成功“的话术，听起来很热闹，但是承担风险的是患者自身的身体与钱包。
我把话放在这里：试管婴儿并非比谁一次怀的多，而是比比谁能够把孩子平安的带到出生，将母亲也完整的带回家。
移植前问清胚胎评估，单胚胎方案，剩余胚胎的保存以及失败之后的下一步，不要只关注超声单上两个小黑点的问题。
健康单胎并不是退一步，而是生殖科学更为成熟、更为负责的目标。
盼望孩子是没有错的，但不要让想要两个遮住了“能不能平安长大”更重要的事情。
