移植时食用醋酸泼尼松并不代表为胚胎贴上了稳妥胶,也不意味着吃得越多越易成功。
我见过一个三十多岁的病人,他拿着网上抄下来的方案问我:他吃十毫克我吃五毫克是不是输在了剂量上?
她真正担心的不是药量少,而是害怕自己错过一个神秘的按钮。
这正是最易被利用的所在。
对于醋酸泼尼松来说是糖皮质激素的一种,它确实具有抑制炎症,调整免疫反应的功能,医生可能会把它放在一些辅助生殖的方案里面。
但它并非所有人都必需的常规药物,也不存在一个适合每个人的固定的剂量。
临床上可以见到低剂量的方案,常见的范围大概是五到十毫克,但是这仅仅是处方实践的一个范围,并非患者可以自己照搬的答案。
有的人由于自身的免疫性疾病,特定的抗体异常或者以往的情况,被医院纳入治疗,而有的则根本没有任何指征。
把两类人放在同一个药盒子里,谈不上什么科学,只能说是省事。
我还看到有人将“降低自然的杀伤细胞的活性”、“改善内膜的血流”当作泼尼松必然的功效,随手配上精确至小数点的数字,仿佛给药物披上了一件检验的报告外套一般。
简单来说,人体并非水管,内膜并非浇点药就可以自动变肥沃花盆。
目前没有可靠的证据证明,仅仅依靠泼尼松就可以普遍提高全世界的着床率,而不能用它来代替胚胎质量的评估、宫腔的检查以及基础疾病的处理。
真正需要问医生的,并不是别人吃多少毫克,而是自己为什么要吃。
这个理由需要落实到你的病史,检查,风险评估,而不是落实在“大家都在使用”上。

服法也不可靠猜。
处方上写的是一次是多少毫克,怎么分次,什么时候调整,就按照处方执行,别因验孕结果不好就擅自增加量,也别因害怕副作用而突然停止。
激素类的药物调整需要看用量、使用时间、基础疾病以及身体反应,随意改变可能会造成反跳或其它麻烦。
我曾经接触过一位患者,她将五毫克改为十毫克,原因是“剂量增加,机会也许增加”,几天后就出现了失眠、心慌以及血糖升高的情况。
胚胎并没有因此变得更听话,但她的钱包却首先被焦虑给掏空了。
泼尼松可导致血糖升高,血压波动,胃部不适,情绪变化,睡眠问题,还可增加感染的风险。
本身糖代谢异常,胃溃疡,未控制感染,严重高血压,精神疾病的人,更不要把它当作保健品。
它与阿司匹林,抗凝药,免疫抑制剂共同使用时,也并非是简单的一加一相当于二,出血,感染,代谢问题都有可能叠加在一起。
至于钙片,维生素等需要不需要,也要看个人饮食,骨骼情况,整体方案,不要把网上固定套餐当护身符。
我把话放在这里,试管治疗中最昂贵的往往并非一盒药物,而是将不确定性装入确定答案的那个人。
你可以用处方问清楚四个问题:用药目的,剂量依据,出现什么症状需要复诊,如何调整和停止。
要是医生只能一遍又一遍地说别人都这样,但是却说不清楚你的检查以及风险,那就不要着急掏钱,先问清楚方案。
药物并不是成功的依据,清晰的指征、可以追溯的方案以及持续的监测才是你能够真正掌握的东西。
不要多吃一片药安慰自己,不要少吃一块药责备自己。
生育治疗太难了,至少不要再让没有依据的剂量害怕,替别人收割。