试管移植失败之后还将保胎药当作护身符来使用的人,最为容易花费冤枉钱,同时也最容易将真正应该检查的问题放置在药片下面去查看。
我曾经见到过一位准妈妈,她的抽屉里面装着黄体酮,口服孕酮,还有几盒针剂。每一次复诊的时候,她都会问一句:医生,我到底是不是再吃一点更加保险?她在说这句话时,手指始终在抠着药盒的边角,就好像少吃了一粒,孩子便会掉落下来。
可是怀孕并不是依靠药物越多越稳定,保胎也并非是给恐惧购买会员。
胚胎移植后是否继续服用药物,关键不在于“别人吃了什么时间”,而在于移植周期,胎盘功能,激素水平,出血腹痛,以及医生判断妊娠状态。
自然周期的移植,身体自身有排卵以及黄体,黄体的支持可能比较简单。
替代周期的移植不存在自然排卵的情况,内膜以及妊娠所需要的激素主要依靠外源的药物来维持,停药不能仅仅依靠感觉,也不能用别人的方案来套用。
鲜胚移植用药安排也存在不同,具体要看促排方案,黄体功能以及复查。
如果胎盘逐渐接受激素的供应,医生将结合超声,孕酮等检查来判断是否可减量或者停用。
这里有一个容易被忽视的细节,可不可以停,不代表必须突然停下来。
有些药物需要根据医生的嘱咐逐渐进行调整,有的药物根本不应该继续增加剂量,特别是不可以一次轻微的腹胀、少量的褐色分泌物就自行把药物翻倍。
我亲眼目睹过有人将低分子肝素视为万能保胎针,皮下扎得满肚青紫,牙龈出血了仍不敢停。

由于低分子肝素属于抗凝药,并非每个人都必需的营养针。只有在有明确的适应证的情况下才可以进行使用,盲目地进行注射有可能会增加出血的风险。
孕酮类的药物主要是用于黄体的支持,常见的剂型有口服,阴道用药,针剂,剂量和路径不能通过广告或者病友群聊天来决定。
硝普钠,不是常规的保胎药物,普通的移植妊娠不可能把这种强效的扩血管药物作为安胎的标配。
简单来说,药店不会帮你判断胎盘的功能,病人也不会替你负责出血和停药的风险。
我见到过最荒谬的收费的话术,是把多开几种药包装成给宝宝多一层保险。
但是药物并非是护身符,进行检查也并不是越多就越让人觉得放心。真正有意义的是要弄清楚自己是属于哪一种移植的周期,正在使用什么样的药物,停药的依据是什么。下一次再去查看一下哪些方面的指标。
在就诊的时候,把药盒、使用方法、剂量以及近期的检查结果都带齐了,直接就问医生三个问题:我为什么需要这类药物,所依据到底是什么,对于调整方案的准则是如何的。
如果医生并没有给出明确的理由,仅仅说“别人都是这么用”,那么你完全可以更换一家正规的生殖或者产科团队进行复核。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:保胎并不是和身体相互对抗,而是在确实有需要的时候帮助一把,在条件不够的情况下就不要添乱。
胎盘已有相应功能,检查稳定,医生明确可以停药时,一般不必因害怕而拖延不放。
但是如果是特殊的周期,或者是反复出血,凝血问题,激素异常等,也不能用网上一句都不用了,给自己下个医嘱。
孩子并非依靠药盒中的数量而存在的,真正能够保护住妊娠的是清晰的诊断、恰当的方案,还有不被恐惧所牵引的判断能力。