胚胎发育缓慢，最害怕的并不是胚胎缓慢。而是患者被“慢了，没有希望了”吓得交钱，加药，乱折腾。
我曾经遇到过这样的一个患者，在取卵之后培养皿里面有几枚胚胎的分裂速度比较慢，护士仅仅说了一句质量不太好，她当即就哭了起来，回到家之后又买了补品，保健品，还有一堆所谓的养卵的方案。
她真正缺少的不是什么，而是一份说清楚话的报告。
“发育缓”要先问清楚，缓慢的是哪一部分。
如果是体外培养，是指胚胎细胞的分裂速度，形态变化未达到实验室中常见的节奏；如果移植后超声检查孕囊，卵黄囊，或胚芽增长缓慢，讨论的是早孕发育不能混为一谈。
这两种原因和处理是完全不同的。
我在门诊看到一对夫妻，在胚胎培养的时候形态不是很漂亮，移植之后也没有马上出现理想超声，丈夫拿报告问我：是不是在实验室养坏了胚胎？
这句话听起来刺耳，但问到了行业中最容易被遮挡的地方。
胚胎发育对受精卵本身的影响是最大的，卵子年龄，精子质量，染色体异常，线粒体供能，都可能导致细胞分裂缓慢，甚至于停滞。
促排的方案、取卵的操作、受精的方式以及培养的条件也会对表现产生影响，但是不能把所有的失败都抛到实验室里，更不能拿换个套餐就可以解决来糊弄患者的。
实验室的培养液并非神水，更换一家机构，也不会自动将染色体异常胚胎变成优良胚胎。
子宫内膜属于着床环境，但并非胚胎发育缓慢的万能代罪羊。
内膜的厚度，形态，血流，宫腔是否存在息肉或者粘连，确实是需要评估的，慢性炎症，子宫腺肌病，内分泌异常，也可能会影响着床和早期的发育。
但是“内膜不完美”并不意味着胚胎一定会失败，盲目地进行灌注，免疫治疗，反复的宫腔操作，往往只是将焦虑变成了收费的项目。
我亲眼目睹过有人为了改善微循环，自己吃阿司匹林，打肝素,鼻腔出血还敢停药。
这并不是积极，而是将医学交给了广告。
移植后发现发育较慢，医生需结合移植的胚胎阶段，孕酮及人绒毛膜的促性腺激素的变化，超声的表现，以及有没有宫外孕风险进行判断。
一次超声无法看清，并不意味着胚胎就没有希望了；但是如果数值变化不正常，腹痛出血，又或者宫内外的位置无法确定，也不能够依靠“保持好的心态”拖延过去。
该复查的复查就复查,该排除的宫外孕的排除，不要用鸡汤代替诊疗。
黄体支持到底足不足够，需要根据检查和方案进行调整，不能看到发育慢就没有条件地加大药量的。
低剂量的阿司匹林，肝素，辅助孵化，并不是每个人都适用的通关方法，适应证，风险以及证据强弱都需要问清楚。
生活上要保持正常的活动，规律地吃饭，不要吸烟饮酒，也不要自己泡高温浴，更不要乱用保健品。这比卧床保胎，疯狂进补要靠谱得多。
焦虑不是凭空造成染色体异常的，但是会让人失眠，停药，乱找偏方，真正损害治疗的就是这些失控的动作。
胚胎发育缓慢，既非判决书，也非营销人员所说的加钱提醒。
你需要拿到清晰的胚胎培养的记录以及超声、激素的变化，询问医生慢在什么地方，依据是什么，下一步需要看什么指标，哪些药物有明确的理由。
别让一句模糊的情况不好牵着走。
钱可以用在有诊断根据的地方，而不能用在恐惧上面。
医学可以做的是筛查的原因，减少可能的损失，而不能保证每一个胚胎都是按照剧本生长的。
问清楚问题，留存证据，避免不必要治疗，才是患者在此路上真正能够掌握的主动权
