试管婴儿并不是挑选出最为成熟的精子，往卵子里面一塞就能够成功，真正影响成败的往往是精子是否具备活性、能否被正确筛选、卵子和胚胎自身是否承受得住。
我曾经见到过一个男子，他的精液报告上面写着少精、弱精。他拿着纸张在诊室的门口问我：是不是我没有办法，连累到她了？他的手指捏得那叫一个发白。妻子在一旁低着头抹着眼泪，仿佛已经替自己拿了一张化验单，把自己给判了刑。
这件事不能这样看。
自然受孕如同一场长距离的筛选，精子需要自己游走于宫颈、子宫以及输卵管之中，碰到卵子之后，还需要完成穿透以及融合。试管将许多关卡放置到实验室之中。常规的体外受精仍然需要一定的数量、活力以及功能处于正常状态的精子。卵胞浆中单精子注射能够在精子数量比较少、活动力比较差的情况下，挑选出一个看上去合适的卵子进行注射。
注意，是看起来合适，而不是百分之百没有问题。
显微镜能够看到精子的运动以及外形，但是却看不到它所携带的遗传方面的物质是否是完整的。精子呈现出正常的形态，并不代表脱氧的核糖核酸就一定没有受到损伤。活动力不好，也并不意味着就完全没有能够受精的机会。实际上会通过洗涤，离心，密度筛选这类方式留下更为适宜使用的精子。当出现严重少精的情况时，还有可能去评估附睾或者睾丸的取精情况。
网络上很多所谓的“前向运动一定要达到某一个固定的比例”、“做遗传的检测就只有达到更低的标准”之类的说法，听上去好像是标准的答案，但是实际上是经不起临床方面的追问的。不同的医院检测的方法、参考的区间以及夫妻双方的情况都是不一样的，试管之中没有一条能够脱离个体就可以通吃的精子的及格线。在遗传学检测当中筛选的是胚胎的染色体以及部分遗传方面存在的问题，并非是为差精子发放免检的通行证。
我曾经见到过有那么一些人为了去提高精子的质量，连续去购买好几千块钱的保健品。桑拿都没办法去做，烟酒也戒掉了，可是睡眠的时候却被焦虑给切割成了一小段一小片的。精子形成得有一个完整的周期。临时抱佛脚是很难去改写全部的结果的。补充得越多也不代表就越有效果。真正有意义的动作，就是戒烟，少喝酒，不要长时间高温，控制自己的体重，去处理精索的静脉曲张，感染，内分泌异常这类的问题，并且按照医生的嘱咐去复查精液，在必要的情况下去做精子脱氧的核糖核酸的碎片相关的评估。
不要把所有的失败都放在男人的头上。胚胎是否能够形成，是否可以继续发育，关键在于卵子的成熟度，卵子质量，受精的方式，实验室培养的条件以及子宫内膜。特别是在生育年龄较大的女性当中卵子相关的因素往往比精液报告中的几个箭头更为重要。
简单来说，试管并不是去寻找一个像神话一样完美无缺的精子。而是在有限的条件之下，找到可以使用的精，再配合适当的卵子以及稳定的实验场所，把成功的概率往上推动。报告出现异常并不意味着要判处死刑，报告处于正常状态也并不代表着就可以稳操胜券了。
可千万不要被精子不合格就没有希望，也别被单精子注射能够解决问题所迷惑。将完整的精液检查、以往的生育史、女性的卵巢以及年龄等放在一起进行查看，然后再决定是常规的受精还是单独的注射，这样才是把钱花在实际的事情上。生育并非是每一个人都能够去进行的考试，不要让一个报告单来代替一对夫妻相互定罪。
