精子勉强能够达到所谓的“一代试管的最低线”却依然被判定为不合格,最为容易陷入的坑,便是将一张化验单视为通行证。
我看到一对夫妻,他们的精液浓度看起来不低,但是报告上却写着暂时不适合常规受精,他捏着纸条问我:不是达到了标准吗,怎么还是不行?
在这句话的背后,往往并非是医生故意去设置门槛的,而是患者仅仅把目光聚焦在一个数字上,实验室所看重的是整支样品与精卵结合的真实把握。
一代试管依靠精子自行游向卵子旁边,然后进行识别、穿透以及融合,医生可以做的是将精液中杂质、死精以及活动较差的精子尽可能地分开,但是不能将一条不会游动精子培训成为运动员。
浓度够,并不代表总数足;总数够,也并不意味着活力足;活力看起来还可以,但也不表明形态与遗传物质不存在问题。
按照常用国际实验室的参考标准来看,精液量,浓度,总精子数,总活动率,前向运动率,正常形态率以及精子存活率都应该放在一起来进行判断,可不能拿正常的形态数百分之四这种参考的下限,跟旧报告里的百分数七十硬套。
检查报告中的参考范围,并非是做一代试管准入证,它仅仅是人群统计的一条线索。
我遇到过一个男方,两次检查均显示活动率较低,夫妻两人在家戒烟、购买补品、更换枕头,忙碌得如同在做大工程一般,复查仍不理想。
后来问了才知道,他在每次取样之前都自己禁欲很长时间,取样的过程又很紧张,样本的送检也不规范。

精液检查容易受到禁欲时间、发热、喝酒、睡眠、最近用药和取样完整的影响,单次的结果不应该被当作终身的判决。
真正需要去做的,是要在生殖男科以及辅助的生殖医生的指导下去复核,而并不是偷偷地去买一堆壮阳的产品。
如果复核后仅仅是轻度异常的话,医生有可能会对取精安排进行调整,处理感染,精索静脉张,内分泌异常这些可以纠正的因素,再来看整体的变化。
如果精子数量很少,活动能力较差,或反复发生精卵不结合的情况,医生会考虑是否改为单精子注射,即通常所说的2代试管。
这并非是一代失败直接就升级套餐,而是由于受精障碍底层的问题发生了变化,继续使精子自己去闯关,或许只是重复地交学费。
如果射精液里没有精子的话,也不要着急将“无精子”说成“睾丸里面完全没有",对于阻塞性无精的症状、逆行射精以及生精功能的障碍,处理的方法是不一样的,有些患者需要经过附睾或者睾丸取精,然后由医生判断是否可以使用。
我把话放在这里:一代试管不存在一个适用于每个人的精子最低分,仅仅是这对夫妻在目前是否适宜常规的受精。
不要被某个机构用一项达标的指标反复地收费,也不要因为一次的不合格就认为自己没有机会。
将完整的报告、既往的病史、用药的情况以及女方的卵巢和输卵管情况摆放在一张桌子上,问三个问题,异常到底是哪一项,是否能够纠正,接着一代还是改二代各自所依据的是什么。
钱可以用来解决问题,不要用来购买安慰。
精子报告并非判决书,也并非讨价还价优惠券。真正可靠的方案需要经过指标、病因以及夫妻双方的实际情况共同审核。