将卵泡长至十八毫米，急于问何时移植，这种思路本身容易将自己带入沟里。
我在诊室看到一个三十四岁的病人，超声单上有两个卵泡2十毫米，3个十八毫米。她当即松了口气问医生：是否成熟了，可不可以马上移植？
医生没有接过这句话，只是注视着她的激素的结果。
这是试管中最容易被忽视的部分：卵泡成熟并不代表卵子成熟，也并不意味着胚胎已准备好入子宫。
卵泡如同一间房子，超声只能够看到房子的外表，里面的卵子是否真的成熟，还要依靠取卵之后的实验室来判断。
临床上成熟卵泡往往被考虑在十八~二十四毫米的范围之内，但这并非是一道必须坚持的门槛。
有的卵泡达到二十毫米左右，取出来的卵子还没有成熟，有些卵泡不到10八毫米，也有可能得到可用卵子的。
医生还要查看卵泡饱不饱满、形态规不规整、透声如何，结合雌激素促黄体的生成素及孕酮等指标来判断是否适宜安排取卵的。
只看一个毫米数就好像只看体重来判断一个人是否健康一样，省事，但是不靠谱。
我还见到了另一个误区。
有人取卵成功，胚胎培养出来，认为身体必须立即接受移植，似乎晚一步就会失去机会。
其实，移植是否能够进行，关键取决于子宫内膜，激素环境，卵巢反应以及胚胎发育。
内膜厚度仅仅是其中的一项，形态，血流，孕酮有没有提前升高也会影响到安排。
要是促排之后腹胀明显，腹水的风险比较高，又或者雌激素的水平以及卵泡的数量会让医生担忧卵巢过度地刺激，硬要做鲜胚移植不是很勇敢，而是拿自己的身体来赌一赌。
这种情况，冷冻保存胚胎，身体恢复，内膜再准备，再冻胚移植，更稳妥。
胚胎也并非取出来就可以放进去。
实验室观察其发育潜能，一些适合培养至卵裂期，另一些则继续培育至囊胚阶段，是否能够移植，取决于胚胎是否符合相应的标准。
这里不存在一个统一的答案。
有的人取卵后能够在同一个促排周期内完成鲜胚的移植，有的必须全胚的冷冻，也有的因为内膜，激素或者胚胎检测的安排，改变了冻胚的方案。
不要把立刻移植当作效率，也不要将推迟移植理解为失败。
医院最害怕的并非患者多问问题，而是患者用一个数字逼着所有的环节围绕着它转。
我将话语说得难听一些，卵泡的数量和大小是可以写到报告上的，真正影响妊娠机会的却是卵子的质量、胚胎的潜能、子宫的环境与整个方案的匹配。
你需要问医生，不是我这个卵泡是否足够大，而是我的激素以及内膜适不适合鲜胚的移植，胚胎需要培养到什么阶段，如果不移植的话，冻结的原因是什么。
问清楚这几个问题，再决定走什么路。
尽管不是抢跑，快一步不一定能赢，适合才是关键。
