卵泡并非越大越好,而真正让人花费冤枉钱的往往是将一张超声单中的数字,当作怀孕的保证书。
我见过一位三十二岁的病人,拿着连续的几张报告找我,卵泡长到十二毫米,长到了十七毫米。她高兴得就像已经拿到验孕棒的那两条线一样。
不久之后,卵泡长到了二十六毫米,还没有排出来。她开始怀疑着医生。医生开始进行检查。平台开始推出套餐。最为着急的人,依旧是她自身。
简单来说,卵泡监测并非是盯着它长得多大,而是要判断它是否成为优势的卵泡,什么时候能够接近成熟,是否能够顺利地排出。
一般情况下优势卵泡在进入快速的生长期之后,平均每日大约增长一到二毫米,有的人在促排卵的药物影响下增长得更快,也有的在停滞两三天之后突然增长起来。
因此,单次检查所看到的大小仅仅是一张照片而已,并不是完整的剧情。
超声测量自身也存在差异,切面不一样,操作者不同,卵泡形状不规则,都有可能造成一两毫米差异。
临床上优势卵泡大约接近十八到二十二毫米左右,往往进入到成熟判断的范围之内,但这并不是一条刻意的红线。
有人10七毫米排卵,有人2十三毫米还是没有破裂,用尺子套住每个人的卵巢,与用同样的衣服套住所有人是一样荒唐的。
我还见到过一个患者,她的卵泡长到了二十八毫米左右,但是还是被反复地告诉她“再等等”。她花费了不少的钱财,卵泡却成为了一直存在的囊性的结构。
卵泡大,并不意味着卵子的质量好,也不代表一定能够受精。
卵泡乃是装有卵子的液体的小囊,超声所看到的是其外壳以及形态,而真正的卵子是否成熟、染色体的状态,并不能够依靠一个直径的数字就能够看出来。

监测的意义在于将排卵从猜谜,转变为有依据安排。
自然怀孕的人,可结合超声,排卵试纸以及宫颈黏液进行观察,但是排卵的试纸只能显示促黄体的生成素增高,并不能确保卵泡一定会破裂。
多囊卵巢的患者特别容易被试纸所误导,由于基础激素的波动可能导致试纸反复阳性。
基础体温仅仅是事后的确认,体温的升高往往意味着排卵已经出现,不能够用它精准地预约排卵的情况。
真正有效的是看卵泡的大小变化,形态,内膜的厚度,以及以后有没有排卵的迹象。
卵泡会突然消失,出现液性的暗区,卵巢旁边有少量的积液,再加上身体的变化,才更像是“已经排出来了”这样的判断。
在促排卵治疗的过程中,监测更不可以省略,因为卵泡过多可能机会不够,过多又要防止卵巢过度的刺激,盲目地追求数量,有可能将一次的治疗推向了风险。
我在医院的运营咨询当中看到过最为刺眼的场景,并非是患者在哭泣,而是她明知道只需要进行一次规范的监测,但是却被安排成一层又一层的检查,没有人认真地解释每一项究竟改变了什么样的决策。
钱不是不可以花的,可怕的是花完了之后,医生依然只告诉你再看看。
你需要问明白三件事情:目前是否存在优势卵泡,估计处于什么时期,下一次的检查就是为了确定哪一个关键的变化。
不要相信卵泡越大就越好,也不要因为一天没有长大就自责,更不要拿别人排卵的尺寸来判断自己身体。
生育并非是一条流水线。卵泡监测也并不是一个打卡的游戏。
把检查放在真正能改变决策的时间点上,找可以解释报告的,不要为漂亮的数字付出代价。
你需要关注的,并非是卵泡生长得快不快,而是它是否成熟、是否排出,还有这次监测是不是真的让你离怀孕更远了一步。