试管促排并不是卵子越多就越好,私立的机构也不是花钱越多,成功率就越高。
我见过一个患者,他坐在诊室里握着缴费单,不停地问医生:“可不可以多开一点药,多取几个卵?”
她认为卵子的数量就是胜利的关键,机构也顺应她的焦虑,将“高端方案““进口用药“说成是买一份保险”。
简单来说,促排并不是给卵巢施加压力,而是在数目、成熟程度以及身体安全方面行走钢丝。
促排之前需要做的,并不是着急去打针,而是要把身体的基础给摸清楚。
基础激素(抗缪勒管)、阴道超声(传染病)、精液检查)均会影响方案的选择。
有些人卵巢储备较低,关键问题是尽量得到可用的卵子。
有些人卵泡多,雌激素反应较强,关键问题在于防止卵巢过分刺激。
用别人的用药量套在自己的身上,和用他人的鞋子跑山路一样,疼的肯定就是自己。
我在门诊看到过一个患者,私立医院的顾问夸赞她“卵巢条件非常好”,并承诺多取卵就多了一份保障。
超声单上写着基础窦的卵泡数比较多,体重和以往的病史也没有认真地追问。
她服药后腹胀、恶心,连走路都不太舒服,机构只让她坚持一下。
真正负责任的医生,并不会将不适当当作患者矫情,也不会把风险隐藏在套餐之后。
促排时,患者根据医生的嘱咐使用针剂,由医生超声检查卵泡的大小及数量,并根据激素变化调节剂量。

卵泡快要成熟的时候,医生安排扳机针触发最终的成熟,取卵的安排要看卵泡的发育和化验的结果。
扳机针并不是普通的针剂,提前,拖后,漏打,都会对取卵安排产生影响,绝对不能凭感觉来处理。
取卵一般是在超声的引导下完成的,穿刺得到的卵子送到胚胎实验室中,和精子受精,并继续培养下去。
这里最易被忽悠的是把取卵数直接等同于胚胎数和出生率。
卵子是成熟的,精子是受精的,胚胎是发育的,还得看子宫和整个身体的情况。
每一个关口都会出现人员掉队的情况,谁拿出一个漂亮的数字来为你保证结果,谁就是在利用你的急于赚钱。
金钱可以买到检查、药物以及医疗服务,却买不到生育的结果。
用药过程中,腹部有轻微的胀感可能会出现,但是腹围明显地增加,持续地呕吐,呼吸不顺畅,尿量减少,剧烈腹痛或者阴道出血都不能硬撑。
这些表现有可能说明卵巢过度的刺激或者其他异常,要立即联系正规的医疗团队,让医生判断是不是调整方案或者处理。
饮食不要迷信昂贵的补品,清淡,均衡,足量的蛋白质与水分更为实际。
运动要舒缓活动,卵巢增大不要跑跳、不要搬重物,以免发生扭转等危险。
选择私立的机构,不要只看装修,接待,包成功。
需要问清楚谁来制定方案、谁来监测、异常情况是谁来处理,取卵以及胚胎培养是否是正规的医疗流程,是否需要逐项写明费用。
检查单,用药记录,胚胎培养的结果自己留存,不要交出身体,连信息也不掌握。
我把话放在这里:促排比拼的并不是谁更加舍得花费钱财,而是谁能够说清楚每一个风险,每一针用在应该用到的地方。
你需要的并不是承诺,是一套透明,可解释,可处理异常的治疗方案。