将美国试管的“三代”当作一张明明白白的购物卡，常常是花费冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻，中介报的两万美元的套餐咨询，到诊室才发现麻醉，药物，胚胎冷冻，基因检测，移植都另算。
女儿在候诊区里捏着银行卡问我：不是说完全包吗？
我无法替她将账单变薄，我只能告诉她所谓全包，许多时候只包至最容易写入宣传页的一步。
美国进行一次胚胎培养及PGT检测治疗，医疗费用常见在两万到四万美元之间，复杂的病例可能会更高。
这里面一般会有取卵以及胚胎培养的费用，促排的药物，胚胎活检以及PGT费用。也可能会有麻醉，冷冻保存，解冻移植，复诊以及额外实验室的操作。
PGT - A则主要观察胚胎染色体的数目，PGT－M针对明确单基因的遗传病，PG T - SR则处理一部分染染体结构的异常。
它们并非一个按钮，也不是做了就可以保证怀孕的保险。
有些机构将三代的技术包装成了万能的筛选器，就好像胚胎一进入机器一样，人生就自动地通关了，这样的话听听就好了。
我陪着患者核对了报价单，最易漏掉的并非是大项目，反而是每一个项目后面那个小的“不包括”。
一项药物差额三千美元，一项冷冻保存，加上跨境交通住宿翻译复诊，账单如滚雪球一般往上走。
真正需要问的并非是美国哪一家医院最好，而是这家医疗机构对于我的问题，是否能够给出清晰、可以核验的方案。
CCRM，RMA，Shady Grove fertility，IVF Newgl等机构，都有一定的知名度。
但是医院的名气并不代表你的成功，集团的规模也并不意味着接诊你医生是最适合你的。
我曾经见到过有人朝着广告里面的高数据去下单，但是到了当地之后才发觉，宣传的数字混杂了不同的年龄、不一样的病因、不同样的治疗方法，根本就不能够直接套用到自身身上。
这如同用别人的鞋码来衡量自己的脚一样，数字再美丽，也可能将你磨出血来。
挑选医院需要关注四件事情：医生愿不愿意解释代替方案、实验室稳不稳定、费用清单是不是逐项写明、失败后有没有复盘的路径。
不要只问成功率多少，而是问这个数字所对应的年龄段，是取卵、得到可移植的胚胎，还是根据移植后的临床妊娠来计算。
还有问检测失败，胚胎没有经过筛查，没有可以移植胚胎的时候，钱是否退还，下一步如何计算。
有些销售总喜欢把“包成功“挂在嘴边，这是因为他们售卖的焦虑，而非医学。
我把话放在这里，试管并不是谁喊的响谁就更加专业，报价低也未必就越划算。
真正能够节省钱财的动作，并非是到处寻找最低价格，而是出发前将病历，化验，既往用药以及手术史整理得完整，使得医生不会走弯路。
有遗传病的人，首先要做遗传方面的咨询，确定是否真的是需要PGT - m；年龄，卵巢的储备以及精子的质量，也会影响到方案是否能够落地。
不要将“第三代”这三个字当作通行证，更不要因为别人的一次成功，而认为自己照着做就会成功。
我认识一位患者，更换三家机构后发现，问题并不在于医院的名气，而在于她一直没有分开评估输卵管，子宫环境与胚胎质量。
她花费的不仅仅是医疗费用，还有经过反复折腾之后的精力与信任。
选择美国的医院，可以去看医生的资质，实验室的能力，公开的数据以及收费的合同，但不要把中介说的排名当作圣旨。
将每项费用写入合同，将不包含的项目圈出，将胚胎归属，退款规则以及医疗沟通方法问到对方的不耐烦。
一个人在交钱之前足够认真，才不会在交了钱之后被迫变得成熟。
你需要的是合适自己的诊疗方式，而不是一张看起来光鲜的海外的名片。
