美国试管价格最贵的从来就不是一张帐单，而是你认为交完钱买到成功。
我看到一对夫妻，手里拿着机构发的报价单，见“全包一万8千美元”签了，到医院才知道，促排药物还要另外算，取卵的麻醉还要算，胚胎的活检还有基因实验室还得算，冷冻的保存也要算。
经过一轮折腾，账单接近3万美元了，胚胎只得到了一个，但是还没有移植。
美国辅助生殖PGT不是固定套餐，是一串项目叠加。
基础体外的受精费用，一般在一万到两万美元之间。
促排药物有可能增加3千至6千美元取卵麻醉实验室操作胚胎培养各家机构打包方式不同。
胚胎活检以及PGT检测，一般是按胚胎的数量、检测的类型或者套餐来收费的，常见的区间大概在三千到七千美元左右，复杂单基因病的检测可能会更高。
胚胎冷冻，保存，解冻移植，移植前的内膜准备，可能单独计算费用。
所以有的人说自己花一万五千美金，也有人花四万美金以上，不一定是谁在说谎，只不过两个人买到的根本不是一样的服务。
这里还要扯开一个容易话术混淆的部分。
很多人口中的第三代，其实是指PGT。
PGT - A的目的是观察胚胎的染色体数量，不能确保孩子不存在所有的遗传问题，同时也不能使一个胚胎成为“好产品”。
PGT - M对于明确单基因遗传疾病的适用范围更为狭窄，通常需要定制的检测方案来进行。
不存在遗传病风险，也没有明确的医学指征，是否需要去做，应当让生殖医生根据年龄、卵巢的功能、以往移植的情况来进行判断，并非销售顾问说一句筛过更保险就可以做出决定。
我陪同一位患者观看过机构成功率的宣传。
墙上写着成功率100分之七十，接待的人员说得就像中奖概率一样。
我问这个数字是临床妊娠，还是活产，或者单次移植，根据什么年龄来分层，是不是包含捐卵的，工作人员脸上的笑容慢慢就僵住了。
这些数字要是没有统计的口径，跟商场门口的全场最低价差不多，听起来很热闹，不能代替你做出决定。
挑机构的话，不要只看装修，中文接待的。
看它是否具有合法的执业资质。胚胎实验室是由谁来负责的，PGT是由哪家实验院来完成的，医生是不是亲自去评估的，报价里面是否写清楚药物，监测，取卵，麻醉，活检，检测，冷冻，移植和保存的费用。
还要问失败了怎么办。
是退服务费还是连没有使用的项目都一起退，剩下的胚胎如何处理，取消的治疗是否有违约金，都要落到合同里面。
所谓包成功“包性别“一次搞定“，听起来像是替你承担风险，其实往往是在代替机构锁定您的付款。
我把话放在这里：无论是买套餐还是成功率，都不是收银台的赠品。
你真正应该去比较的，并非报价单上最小的那个数字，而是在同一口径之下的总成本，医生的判断以及实验室的能力。
在拿到报价的时候，需要一页一项的详细明细，至少要问清楚三件事情：哪些费用是固定的，哪些是按照胚胎的数量增加的，什么是失败之后还需要重新支付的。
然后将自己的检查报告交给正规的生殖医生进行评估，确定PGT是否具备医学必要性。
钱需要花，但不要把着急当作判断力。
孩子并不是高价服务的附赠品，而机构也并非慈善机构。
堵在每个收费口前签字，已经是为自己争取了一次更加体面的选择了。
