问第三代试管的成功率，往往是机构的话术。
我在门诊看到一对夫妻，他们拿着宣传单问我：“这里写成功率100%，我们是否交钱有六成的把握？
我问他们六成指验孕阳性，是看到胎心,还是抱回个健康的孩子。
两人一下子都不说话。
这是最容易偷换的所在。
有的机构将移植后的血值升高算作成功，有的则将看到胎心算为成功。有的仅谈活产率，并将年轻、胚胎状况良好的患者放入漂亮平均数中。
你听到的100%，不一定是你能拿到100%。
当地的私立机构在进行第三代试管的时候，可不能仅仅只看广告上面的区间。真正需要问的是：统计的口径是怎么样的，是按取卵人数来计算的，还是按照移植人数去计算，是不是包括反复失败，卵巢功能差还有高龄的患者。
把话说难听点，把“成功率”作为招牌并不困难，困难的是将失败病例也计算进去。
第三代的试管实际上是在胚胎进行移植之前进行遗传学方面的检测，能够帮助筛选出部分染色体出现异常或者明确遗传病危险的胚胎，但并非是给胚胎增添了一层“必须成功”的保障。
胚胎是否能形成取决于卵子，精子以及实验室的培养。
胚胎是否能够着床，主要取决于子宫内膜，宫腔情况，免疫及内分泌因素。
我见过一个女性，30多岁，取了十几个卵，培养出来的囊胚只有少数，经过检测后可以移植的更少了。
她之前所听闻的是高成功率，交费之后才发觉，真正珍贵的不是移植的机会，而是一个合格的胚胎。
也有男人拿精液报告，觉得问题不大，之后才发现精子的数量、活力以及DNA的完整性都有可能会影响胚胎的质量。
因此，年龄是一个重要的因素，但并不是唯一的答案。
年轻女性卵子整体更具优势，年龄较大，卵巢储备减少，形成可筛选胚胎的机会一般减少。
子宫内膜的异位症，输卵管积水，反复流产，严重的少弱精等，也会降低纸上的成功率。
至于心态决定了成功，不要被这句话反倒压垮。
焦虑会令人难受，但是不能将失败简单地归咎于患者的不够放松，实际上真正需要处理的就是身体的问题、用药的方案以及医疗的流程。
我还看到有人被低价的套餐吸引，缴费的时候才发现促排药，取卵，麻醉，胚胎培养，检测，冷冻和移植都另算。
看上去价格比较低，拆开来看，像是把整头牛切肉片卖。
选择机构的时候，不要只问成功率多少，要让对方写清楚近一年的同年龄段，同类患者活产的数据、统计的分母和失败之后的费用。
还要查看机构是否有相应的资质。胚胎实验室是谁负责的，遗传检测是谁来完成的，医生是否能够解释出没有可以移植胚胎这种最为难听的结论。
如果对方仅仅给你一个显眼的百分比，而不肯讲口径，风险与边界，醒悟吧，这不是明明白白，而是利用你的急躁。
我把话放在这里：试管并不是购买成功率的问题，患者购买的是一次能够被诚实地评估、规范地进行治疗以及清楚收费的时机。
先问清楚自己的检查，可用胚胎的数量和真实的费用，再谈谈机构的选择。
数字是可以参考的，不能代替你做决定的；真正值得相信的团队敢于把好消息说清楚，也敢于提前把坏消息摆上桌子。
