把第三代试管当作高配套餐，常常是家庭花冤冤枉钱的起始，它不是包装成功，更不会是谁都应该做的升级。

我遇到过这么一对夫妻，他们拿着某机构报价单前来找我。项目密不可分，检测，筛查，保胎一个接着一个，女方都三十多岁了，卵巢储备不是很好，却被一句第三代的成功率更高。

我问他们是为什么要做第三代的，丈夫沉默了好长一段时间，他说家里并没有明确的遗传病，就是想要挑选一个更为优良的胚胎。

这句话听起来很体面，但是背后却有一个常见的误区。

第三代的试管的关键之处，并非是把胚胎弄成精品。而是对胚胎做植入前的遗传学检测。如此一来便能够帮助医生去识别出特定遗传方面的风险，从而减少携带着明确的染色体或者基因方面存在问题的胚胎来到移植的环节。

明确单基因的遗传病，染色体结构的异常，或者反复发生特定的生育问题，才能够从中获得更为清晰的医学意义。

夫妻双方需要进行生殖系统的评估、精液的分析、感染的筛查、激素和卵巢的储备评估，在必要的情况下还需要做遗传方面的咨询以及家系资料的梳理。

不要觉得这些检查很麻烦，病因还没弄清楚，就急着进行周期，就像没看地图就开车上山一样，油钱烧掉了，路也不一定走对。

进入促排阶段后，女方根据个体情况服用促排卵的药物，医生通过超声和激素方面的指标来观察卵泡的发育，然后决定取卵的时机。

药物的剂量并不是越大就越好，卵泡的数量也并非是越多就赢，卵巢的反应，年龄，基础的储备以及以往的用药，都会对方案产生影响。

取卵一般是在超声的引导下完成的，卵子进入到实验室之后，男方会提供精液的样本，实际上是根据精子的情况来选择常规的受精或者单精子注射的。

受精并不意味着形成优质的胚胎，胚胎仍需在培养系统内继续发育，才能进入囊胚时期，才具有活检和检测基础。

实验室将从囊胚中取出少量的细胞进行遗传学方面的检测，胚胎一般需要进行冷冻保存，待检测报告与子宫内膜的条件相适应后再进行移植。

检测可以筛查一些染色体或者基因方面的风险，但是并不能确保孩子是绝对健康的，也不能代替孕期筛查。更不能让每个家庭都成为高成功率的用户。

我亲眼看到有人取出了很多卵子，能够形成囊胚的很少，检测后可以移植胚胎的更少，最后并不是技术没有作用，而是因为生物学本身就存在淘汰的情况。

胚胎移植自身并不困难，医生将装有胚胎细导管通过宫颈送进宫腔，过程一般不需要手术的切口。

真正影响体验的，往往并不是移植的那几分钟。而是前面是否有查明子宫内膜，宫腔形态，激素水平以及胚胎情况。

移植之后需要按照医生的嘱咐来进行黄体的支持，自己擅自停药，盲目卧床，把所有的希望都押在某一种食物上面，都是用忙碌来制造安全感的。

我把话放在这里，第三代的试管最昂贵的从来不仅仅是检测费用，而是错误的选择所导致的重复促排，重复取卵，以及情绪的消耗。

不要以“别人做了3代”作为自己的医学标准，也不要被“包筛的健康”、“一次的成功”这类话语牵住鼻子走。

真正可靠的办法，是首先问清楚是怎么做的，检测检查什么，筛查结果如何影响移植，没有可以移植胚胎的怎么办，然后核对费用中是否包括麻醉，培养，活检，冷冻和移植。

生育这个事情不能赌，也不能销售话术来壮胆。

做好检查，做好适应证，写清楚每一笔钱的来源，才是家庭在漫长的治疗过程中能够掌握的主动权利。