私立的机构最为擅长售卖的，往往并非是第三代的试管技术。而是患者对于筛过的胚胎一定会成功的幻想。

我曾经接触到一对夫妻。女方三十岁左右，男方手里紧紧握着一份遗传病报告。咨询室里一遍又一遍地问着同一句话：做了第三代是不是就可以保证孩子没有问题？

我只能说话重一点，不可保证。

第3代试管的关键之处，并非是将胚胎转化为“优等生”。而是从已经形成的胚胎中取出少量的细胞，进行遗传学方面的检测，并且结合女方的子宫、年龄以及胚胎的发育情况，去选择更为适合胚胎移植的方式。

促排，取卵，取精，体外受精，胚胎培养，活检，冷冻，移植，这一环节都不能用广告词来支撑。

我曾经见到有人拿着成功率大幅度提升的宣传单，在交完钱之后才发觉，促排药物，麻醉，胚胎培养，活检，检测，冷冻与移植，或许根本就不是打包价。

账单就像剥洋葱一样，剥到最后的时候，患者才发觉自己买的并非是一次治疗的，而是一个不断追加选择题。

PGT - M是针对明确单基因遗传疾病的，PGT－SR用于处理部分染色体的结构异常，通常被口头称为筛查的PG T - A，针对胚胎染染体数目的异常。

这三种检测并非万能套餐，也并非想查什么都可以查。

有遗传病的家族史的夫妻一方带有明确的致病变异，可能存在染色体的结构异常的情况，才更需要生殖科以及遗传咨询的团队来判断检测的路径。

仅仅因为想要更聪明，更漂亮而去做所谓的全套筛选，是不现实的，也有可能会把医学问题给带偏。

我看到一名患者取得的卵子不算多，胚胎也已培养出来，检测报告并未有适合移植胚胎。

她在走廊之中捏着纸张，问我是否机构技术不过关。

我告诉她检测没有制作胚胎，只是照出胚胎原来存在的情况。

这句话虽然不好听，但是却比“换一个平台就可以翻盘”要负责得多。

私立机构之所以有价值，可能是因为预约灵活，沟通集中，服务人员跟的紧，实验室的管理也有可能做的不错。

但是服务态度并不是胚胎的质量，装修的明亮并不代表实验室的水平，医生的回复快也并不意味着方案就适合你。

有些机构将“个性化”理解为昂贵的套餐，将“国际技术“理解成一串英文的缩写，患者们听得如痴如醉，销售却开始催促定金。

我要求患者问几件事情：机构是否有资质，胚胎的检测由谁来完成，检测是针对哪些疾病的，费用包括哪些项目，没有获得可以移植胚胎怎么收费,胚胎和病历是由谁保管的。

还要问明白，所谓的成功率分母是什么？是每次移植，每个取卵期，还是挑选出来的少数例子。

成功率是不写分母的，漂亮的数字只是化妆之后的说话。

不要将“第三代”作为通关的秘籍，也不要把私立机构打死。

真正需要进行比较的是医生是否能够解释你的意见，实验室是否可以拿出清晰的流程，是否收费能否拆开，失败之后是否有医学的复盘，而非谁的客服更能够喊出“姐妹们放心”。

生育治疗害怕的不是花费钱财，而是用钱买到错误的期待。

将检查报告携带齐全，先进行遗传咨询，然后对机构和费用进行比较；当涉及到确定遗传风险的时候，优先确定检测目的，不要被“包成功“这三个字所牵绊。

孩子并非商品，胚胎并非彩票。

你需要争取的，并非是一个听上去很高级的项目。而是一套有着指征、有着边界、有人为结果负责任的医疗方面的方案。