把第三代的试管婴儿当作挑选一个最聪明，最漂亮的孩子，是很多人在交完钱之后才发现的误区。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着检查单，坐在诊室里面。女方的手指一直在抠着纸边。男方一开口就问：做了第三代的话，是不是就可以保证生一个健康的孩子？
我当时并没有着急回答，因为在这句话的背后，往往隐藏着一笔不可估量的支出，也隐藏了一家人的害怕。
第三代的试管婴儿，在医学上更常被称作胚胎植入前的遗传学检测,即PGT。
它并非是比普通的试管更换一台机器，而是将胚胎拿去进行全面体检，在体外受精，胚胎培养到适当阶段之后，从胚胎中取出少量的细胞进行遗传学方面的检测，然后根据检测的结果选择适宜移植胚胎。
胚胎本身是不会被拿出去开刀的，真正取卵，受精，培养，移植的，还是女方和胚子，只是中间加了遗传学的筛查这一关。
PGT大致可分为几类，有的是针对明确单基因遗传疾病，有些是关注染色体的数目异常，还有一些是夫妻一方有染染体结构异常。
以往经常能够听到的PGD，PGS，现在在专业的表达当中逐渐被更为细分的PGT，M，PGT - A，PG T - SR所取代，名字更换了，但是核心的逻辑并没有更换：它只能够检测被设计所检测出来的风险，而不是把所有的疾病都一扫而光。
我亲眼目睹过一家人由于携带明确遗传病的基因，夫妻两人都不敢自然地怀孕，就连产检报告也不敢多看。
这样的家庭去做PGT，关键之处并非是“选择优秀”，而是尽可能地避开已经了解的遗传风险。这才是技术最有价值的所在。
符合要求的人，一般包括夫妻一人或双人携带明确的致病基因、家族中有反复发生同一种遗传疾病、夫妻染色体的平衡易位结构异常、医学评估反复流产、胚胎移植不成功等。
但“高龄““卵巢功能降低”“精子品质差”并不是自动就等于必须第三代。
年龄可能会增加胚胎的染色体异常，但并不代表每一个胚胎都是异常的，也并不意味着做了检测就必然能够得到可移植的胚胎。
不明原因的不孕不能被一句做第三代的更保险打发，病因没有查清，技术的加码有时候只是将患者的焦虑转变成为医院收入。
做不做，需要看遗传咨询，夫妻双方的染色体检查，女方的卵巢储备，男方的精液情况，以往妊娠的结果，还有胚胎数量是否能够支持检测。
有些机构将第三代的包装成为“升级版的套餐”，话语说得如同买手机一样，费用是一加再加，但是却不告诉你胚胎数量少的时候，筛查可能就没有可以选择的结果了。
更令人烦恼的是，检测不通过，不代表这个胚胎就不可能形成健康的妊娠;检测通过了，也不意味着孩子就绝对不会生病。
胚胎活检有取样限制，检测报告有界限，移植成功仍需按产科流程产前诊断
简单来说第三代试管并非生育保险，也不是健康的孩子保证书。
它的价值在于在确定遗传风险的同时，帮助家庭减少一回回盲目的尝试，将能够看到的风险提前摆放在桌面上。
你真正需要防备的，并非技术的昂贵，而是被“别人都已经做了，你不去做就会吃亏”所牵引。
将夫妻双方检查资料、以往病历以及家族遗传状况都带齐，首先做正规的遗传咨询，然后确认是否有医学指征，检测能检查什么、检查不出什么，费用按照哪些环节来计算。
不要用“高科技”这三个字来代替判断，也不要花钱制造出一种努力的幻觉。
在生育这件事情上，最为害怕的并非是选择的数量少，而是有那么一些人利用你的焦虑，把每一个选择都标注上价格。
