把染色体易位必须要做三代试管当作铁律的人，一般不是最了解遗传学的，而是最着急让你交钱的。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着外院染色体核型的报告走进了诊室，而女方则是罗伯逊的易位携带者。销售人员当即拍板说：不做三代的话，孩子肯定是保不住的。
她问：“那我有几个胚胎可以移植？”
对方没有回答，只是推了推费用清单。
这便是很多家庭容易陷入的陷阱：将医学的选择，包装为消费的套餐。
染色体的易位并非仅仅是一个单一的病名。平衡易位，罗伯逊易位,倒位，所涉及到的染染体和断点是不一样的，生育的风险也是不相同的。
携带者本身可能无明显症状，但可能在产生卵子或精子的时候产生染色体的不平衡配子，从而导致胚胎停育，反复流产，胎儿染染体异常，或迟迟不能怀孕。
但是“有易位”并不意味着“每次胚胎都不正常”，更不代表“自然受孕是绝对不会有机会的”。
三代试管实际上是胚胎植入之前的遗传学检测。染色体结构出现异常的携带者一般会考虑PGT - SR，而不是把所有的人都放进一个模糊不清的三代套餐。
它可以在移植前检查胚胎是否有特定的染色體数目或结构方面的问题，但是却不能使胚胎成为百分之百的保险品。
我陪着患者复盘了一批胚胎报表，取卵很多，养成囊胚只有几个，检测后能用来移植的就更少了。
有人当即红了眼睛：“花了那么多钱，为什么还没有胚胎？
这话不好听，胚胎数量不是机构说出来的，而是取决于女方的年龄，卵巢反应，精液情况，实验室的培养能力，还有易位本身的种类。
更不能把提高妊娠率说成是“保证了一次成功”,也不能说成“降低了流产风险”是“生下了健康的孩子”。
检测报告表明可以移植，但并不意味着妊娠一定会顺利，移植之后仍然需要产前的诊断。羊水穿刺或者其他检查不可以因为做了PGT就省略掉。
那当地的私立机构要不要做三代？
答案很简单：不是机构说“必须”就可以决定，而是看夫妻双方核型报告，既往的流产或胎停，女方的卵巢储备，精液检查，遗传咨询判断风险。
一些夫妻携带平衡易位，以往未曾反复流产,生育评估也未见明显问题。医生可能将自然尝试，常规试管以及PGT - SR摆出来谈论。
有些夫妻流产过多次，或者已经有明确染色体异常，PGT - Sr的价值就更高，可以减少反复的移植，以及反复失去的孩子。
不要被高龄就一定得三代流产两次必须三代这样的口号所牵引，适应症并非是销售话术中的四个字，它是需要核型以及病史作为支撑的一套判断。
我曾经跑过很多机构，最应该问的不是成功率有多少，而是我易位类型是否可以进行检测，检测的范围是否写进合同当中，胚胎异常如何判断，剩余胚胎如何处理，移植之后谁来做产前诊断。
如果对方仅仅谈论套餐的价格、保胎的方案以及成功的案例，却避开了实验室的资质、遗传的医生、检测的失败以及无法移植的胚胎的处理办法，请注意，这并不是服务的周到，而是将你的焦虑当作收银机。
你输在把必须两个字交给陌生人的嘴里。
准备好夫妻核型，精液，卵巢储备以及以往妊娠的资料，首先做正规的遗传咨询，然后比较有资质的医院，问清楚PGT - SR适不适合自身。
该做三代的时候不要犹豫不决，不该做的也不要被吓着去交钱。
生孩子并非是购买一个成功的彩票。真正靠谱的道路，是将风险计算清楚，把边界问明白，再对自己的选择承担责任。
