输卵管堵塞并不代表试管婴儿没有希望，真正让人吃亏的是，把“私立”这两个字错误地理解成“成功率高”。
我见过一个三十八岁左右的女性，她拿着检查单，坐在咨询室，输卵管的双侧不通畅，卵巢储备还可以，男方的精液也没有什么明显的问题。
她问的并不是能否做，而是：交十几万，可不可以一次成功？
这句话听起来像是在问医学，其实骨子里在问－－我还可不可以赌一把。
但是生殖医学并不是抽奖机器，医生可以做的是提升条件，不能代替你签收孩子。
输卵管的堵塞本身，一般不会阻挡取卵、受精以及胚胎移植，由于试管婴儿绕过了输卵道。
真正需要留意的是输卵管存在积水，积水有可能会反流到宫腔里，影响胚胎的着床，严重的话，胚胎就好像种子掉在被水泡烂了的土里。
这种情况不能仅听一句做试管就行，要看超声，造影，腹腔镜，评估积水的位置、程度以及宫腔环境，然后决定是不是处理患侧的输卵管。
我还见到过一个患者，取卵10二枚，形成了胚胎4枚，机构将重点都放在了“胚胎不错“上，却没有讲透积水问题。
移植失败之后，她才明白失败的账单上，不仅仅是移植费，而且还有检查费，用药费，以及一次次重新包装希望。
难听一点说，很多机构售卖的不是功能，而是患者焦虑中愿意相信的数字。
宣传页上百分之四十，100分之五十，一定要问清楚分母，单次移植的临床妊娠率是多少，活产率是所有年龄的混合，还是专门为年轻患者进行统计。
要是对方仅仅说“我们的成功率比较高”，而不提供按照年龄来分层的数据，移植周期的定义以及活产的口径，那么这个数字就跟商场门口的全场最低价差不多了，热闹了一些，但是信息不够。
决定成败的关键因素往往是年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎染色体，子宫内膜与宫腔疾病。而不是私立或公立。
年龄越大卵子染色体出现异常的可能性越大，取到卵不代表得到可移植的胚胎，而移植胚胎也并不意味着一定能够活产。
AMH以及窦卵泡数能够帮助判断出卵巢反应，但是不能够单独预测抱着婴儿回家的几率，这一点容易被话术所偷换。
在我自己所接触的病例当中，真正可靠的机构，一般不会在没有做完基础检查之前承诺一次就能够成功。也不会用包成功、保胎到生这类话语把人往缴费的窗口推。
你到私立机构去看的时候，不要只盯着装修以及接待人员的微笑，要把主诊的医生资质，实验室是不是自有，胚胎培养是谁负责，并发症如何处理，费用是否分别写清楚。
还要问一个尖锐的问题，“如果失败的话，下一步要依据什么来调整？”
答不上来只会重复放松心情，相信医生，说明对方或许更擅于安抚情绪，并不一定擅于处理复杂的病例。
我把话放在这里，试管婴儿是没有机构可以保证一定会成功的，能保证的就只有检查，用药和操作才会发生。
你需要做的不是去寻找神奇的医院，而是首先去查看输卵管是否存在积水、卵巢的储备情况、宫腔的情况以及男方的精液情况，然后拿着完整的方案去比较一下医疗团队还有实验室，可别去比谁的广告更煽情。
不要用“堵塞”来吓唬自己，也不要拿“私立”来哄骗自己。真正影响命运的是证据，方案，以及对风险的真实。
钱是可以花的，但是每一笔都要懂得买的是什么;希望可以拥有，但不能一起交出判断力。
