很多人在拿到解脲的支原体的阳性报告之后,第一时间的反应并非是去看症状,反而是将自己以及自己的伴侣当作了感染的源头,赶忙去买药、去换医院、去花钱去复查。
我看到一对夫妻。男方没有什么不舒服的地方,女方就是白带变多了,检查单一个阳性吓得两个人彻夜不眠。几轮的抗生素吃了,胃口好了,报告还是阳性的。
这件事情容易被忽略的地方在于:检查出解脲支支原体,并不意味着你正处于生病的状态,更不意义上它一定会导致你不孕的情况。
支原体可寄生于泌尿生殖系统,部分无症状者也可检出,它可能是种植,亦可能在一定情况下发生炎症。
真正应该关注的,并非是那一行是否阳性。而是是否存在尿痛,尿频,尿急,尿道的分泌物,下腹不适,性交疼痛,异常的白带,还有检查是否能够提示出炎症。
我见到男性患者用内裤上一点干涸的分泌物问是不是糊口,也见到女性因白带变化,连续换三种洗液,外阴反而被刺激红肿。
这些症状并不是专门针对解脲的支原体的,淋球菌,衣原体,普通细菌,真菌甚至单纯黏膜刺激都可能引起类似的症状。
传播的主要是和性接触相关的,但是不能用一张报告来倒推出谁给谁,也不能将阳性直接当作背叛。
共用的毛巾,浴盆造成的感染常常被描述得很吓人,但是现实的证据不支持将日常接触作为主要的传播途径。
备孕的人群真正需要警惕的就是清楚的生殖道的炎症,反复的盆腔炎,输卵管的损伤,还有男性尿道或者前列腺的问题,不是对一个阳性的数字自我判断。
有人将解脲支支原体与不孕,流产,早产之间关系说成是铁律,这把复杂医学问题说成了吓唬别人的广告
现有的研究表明它在一些炎症以及妊娠不良的结果中可能存在关联,但是关联并不是因果关系,许多患者还存在衣原体,淋病或其它病原体。不能将所有的账目都计算在它的头上。
我陪着一位备孕的女性看过一个报告,她告诉我,不转阴不能怀孕,对方随手开了一个贵重的联合药物。
我当时就问了三个问题:是否有症状,是否存在明确的炎症,有没有检查过其他的病原体?
三项没有依据的时候,眼睛盯着培养的结果反复地吃药,常常是在给身体交纳焦虑税。
没有症状,也没有明确的炎症,不适合自己买抗生素。更不适宜把“转阴"当成唯一的目标。
症状或有明确炎症的时候,应该由妇科,泌尿科或者生殖医学专家结合检查来进行判断,而不能仅凭核酸或者培养单来开药。
药物的选择需要看感染的部位,合并的病原体,耐药的情况以及是否怀孕。多西环素,喹诺酮类不是孕妇随随便便就可以用的,孕期使用药物更不能照着网上的方案。
伴侣需不需要一起进行治疗,也需要看双方的症状,检查以及医生的判断,并非是阳性就一定要夫妻轮流服药。
在治疗期间尽量减少性交接触,确实需要性生活的时候,正确使用好安全套,不要用冲洗液,消毒液来折腾自己的私处。
备孕之前可以将双方生殖道的症状,精液的情况,妇科的炎症以及必要病原体的检查交由专业医生进行综合的评估,无需将一个结果扩大为生育判决。
怀孕后如果出现出血,发热,下腹不断疼痛,异常的分泌物应尽快就诊,不要把所有的不适都归结为解脲支原菌。
实话说不好听,最能赚钱的说法往往不是你有病,而是你要不断地复查,不断的吃药,直至某个数字没有了。
报告只是线索,而非判决;症状与炎症是处理的出发点。
不要让阳性这两个字牵扯着你的鼻子走。找对医生。查清问题。该治疗就治疗,不该疗疗就停止手术。这才是对自己的身体和自己孩子负责的。