手术后遗症最为严重的后果,往往并非是手术自身,而是将所有的阴囊不舒服都归结于手术本身。
我见到过一个20多岁的男病人,手术后的阴囊比手术前还要肿,走路的时候一边高,一边低,我吓得以为是睾丸坏掉了。
检查发现,他得到了鞘膜积液,积在睾丸的外面液体变多了,摸起来就像阴囊里面多了一袋子水。
这并不意味着手术的失败,但说明了手术并不是切开,结扎,缝上这样简单。
在精索静脉的旁边存在输精管,睾丸动脉,淋巴管,在医生对静脉进行处理的时候,如果淋巴的回流受到影响,就有可能会出现阴囊的水肿或者鞘膜的积液。
我还看到有人术后肚股沟附近的一阵阵抽搐,站起来很明显,但是检查并没有再次复发。
原因也许是切口的牵拉,神经的刺激,局部的瘢痕,也有可能原来疼痛并不完全是曲张造成的。
手术刀可以处理扩张血管,无法处理所有的来自盆底,腰腹或者心理紧张疼痛。
真正需警惕的不仅仅是肿和痛,而是切口感染,阴囊血肿,睾丸萎缩,输精管损害,精索静脉张张再次发生,以及少见睾丸动脉的损伤。
这些风险发生的概率不同,手术的方式,医生的经验,血管的解剖以及术后的护理都会对风险产生影响。
在显微镜下对精索静脉进行结扎的时候,一般更加注重保护动脉以及淋巴管。但是“明微镜”这三个字可不是一个护身符。设备就在墙壁上面,判断力就在医生的手里。
一些机构将手术包装为“做完了精子立刻就变好”这并非科普,而是拿焦虑来收款。
睾丸静脉曲张和男性的生育能力有关,但不代表看到睾丸就必须动手术。
我曾在门诊里看过一个检查单。左侧呈现出曲张的状态,精液的参数也是正常的,睾丸的大小也是一样的。患者仅仅因为网上的一句“会致使不育”就打算到处借钱去手术。
这种钱没有必要去花。
是否需要手术,需要将阴囊彩超,睾丸体积,疼痛表现,精液检查与生育计划结合起来看。
青少年的睾丸发育不正常,成年的男性有持续的疼痛,睾丸变小,或者精液质量出现异常,排除了其它原因,才值得认真考虑手术。
精液的检查可不能仅仅只看一次。化验之前的禁欲,发热,饮酒,熬夜以及取样的过程,都有可能使得结果出现失真的情况。
术后发觉阴囊肿胀,不要一方面在家胡乱进行按摩,另方面又被复发了三个字给吓到了。
迅速加重疼痛,明显发红,发热,持续渗血,发烧,或睾丸位置及大小发生变化,应及时回原手术队复查。
轻度的肿胀以及淤青是可以观察的,具体的恢复需要看手术的方式以及个人的情况,不可以拿别人恢复的进度来给自己做出判断。
我将话放在这里:手术并非护身符,更不是那洪水猛兽。真正危险之处在于,不应该做的人会被推着去做,而应该去复查的人则仅仅盯着广告中的成功率而已。
不要把做过手术当作“问题解决了”,也不要将一次不舒适直接判断为“留下了后遗症。
拿完整的病历,彩超以及精液的报告,找到泌尿外科医生或者男科的医生,一项一项地把风险给摊开来,问清楚是怎么做的,怎么去做,出了问题到底谁来负责。
身体并不是运营的报表,而是不能用话术来冲指标的;花出去钱可以再赚,能少挨个刀,就少个刀。