高血压的患者进行试管的时候,真正的危险往往并不是取卵的那几天。而是在怀上之后身体是否能够承受住这一场生理方面的风暴。
我看到过一个患者,在进诊室的时候拿着外院检查单,口中反复念叨着:“医生,我只要血压高一些,胚胎的质量好就可以了吧?
她所说的这一句话,恰恰暴露了许多人的错误。
尝试管婴儿并不是将胚胎放进去就可以了,妊娠会使心脏、血液、肾脏承担更大的负荷,原本没暴露的问題,可能被放大。
她当时的血压接近1百六十到1百一十。尿蛋白呈现异常情况。心电图也发生了改变,但是她还在问哪家医院可以先做起来然后再说。
我没让她继续促排。
这并非医生故意去卡住人,也并非是高血压病人被剥夺了机会。而是风险不仅仅是她自己,而且还涉及到胎盘,胎儿以及分娩的安全。
血压要是仅仅是轻微的升高,通过内科以及生殖科一起评估,血压的数值是稳定的,心脏、肝脏、眼底这些没有明显的靶器官损伤,很多人还是有机会去接受辅助的生殖。
如果血压一直处于偏高的状态,用药出现混乱的情况,或者是已经出现了蛋白尿,肾功能出现异常,心功能方面的问题,那么医生就有可能暂时停止促排或者移植。
这里最易被话术误导。
一些机构只关注卵泡的数量以及胚胎的等级,当患者询问高血压如何处理时,对方的一句“怀了再看”就将人推入了流程。
简单来说,促排与移植是一家医院的工作,妊娠的并发症却需要由患者自己的身体来承担。

怀孕后高血压可发展成妊娠期高、子痫前,严重时可出现抽搐,脑出血,肺水肿,肾功能减退,甚至于胎盘早剥等。
胎儿也有可能由于胎盘的供血不足导致生长受到限制、缺乏氧气,早产的风险随之增加。
这并非是拿几个100分比吓唬人的事情。而是产科天天在处理的实际情况。
我见到患者因头痛,眼前发花而硬撑着回到家中,家属却表示“休息一会儿就好了”,送到医院的时候,血压已高得吓人了。
有一些危险并不存在预告片,当身体发出强烈的信号时,往往已不是什么大问题。
更让人烦恼的是,有些降压药并非适合备孕以及妊娠,不可以看着别人服用什么药物,自己按照要求进行更换,也不可因为准备试管就随意停药。
停药导致的血压反弹,可能比以前的高血压危险。
在进入试管过程之前,至少需要把家庭的血压记录,既往用药,肾功能,尿蛋白,心电图以及眼底的情况交由医生进行判断。
血压并非是量一次就正常的,就可以盖章通关的,也不是在家里测量的正常情况,诊室里要是高一点的话就一定不可以做,关键是要看多次的测量,用药的状态以及靶器官的情况。
真正可靠的生育中心,不仅仅问你有几个卵子,而且还会问血压,糖代谢,肾脏以及心脏。
我把话说到这里:能不能试管,不是广告里的成功率决定的,而是你的身体是否能够安全地承受妊娠的决定。
不要拿胚胎难得来逼迫自己去冒险,也不要把医生让我们等等理解成完全没有机会。
先控制血压稳定,查清该查器官,将药物交专科医生进行调整,然后谈促排移植。
孩子是值得期待的,但期待并不能代替医学的评价,勇敢也并不意味着拿命去赌。