最容易使平衡易位的患者掏空自己的钱包的，并非是技术本身。而是那句听上去最让人放心的成功率很高。
我曾经诊治过一对夫妻。女方三十岁左右，检查单上面写着罗氏的易位，男方手里握着几张宣传的页面，一开口就问：交钱以后，可不可以一次成功？
我没有急着回答，而是问他：“你所说的成功，就是取到了卵，形成了胚胎，筛到了可以移植胚胎的地步，还是抱到了孩子？
他呆住了。
这并非是抬杠，而是生殖医疗中容易被偷换概念。
有些机构将临床妊娠率描述得很漂亮，但是却不告诉你所统计的到底是单次移植，还是单个胚胎，又或者是一整轮的治疗，更不提及患者的年龄，卵巢功能以及胚胎的数量。
分母藏了起来，分子就算再好看，也仅仅是橱窗中的灯。
我见过一个患者取卵之后得到六个胚胎，送检之后只有一个适宜移植。
她哭着问，是不是医院的技术不行？
不一定。
平衡易位的影响是胚胎在形成配子的时候染色体分离的情况，胚胎可能是正常的，也可能仅仅携带平衡的易位，或者是不平衡或者检测无法确定。
三代试管中的相关技术一般称为胚胎移植前遗传学检查中的结构重新排检测，即PGT - SR
它的价值在于尽量挑选染色体结构方面风险较小的胚胎，而不是将每一枚胚胎转化为“好产品”，也不能消除年纪、子宫环境以及妊娠本身所带来的风险。
私立机构是可以有设备的，也可以是有经验的医生的，但是设备放在那里，并不代表诊断就可以。
我看过的检测报告上只写了“可移植”这三个字，但是没有说明检测范围，嵌合情况，样本质量以及遗传咨询的意见。
患者手持报告询问为什么能够进行移植，医生仅仅说是“系统评估已经通过”，如同拿着体检单购买保险一般，心里感觉踏实，但是底层的信息却没有。
真正需要查看的是，机构是否能够清晰地识别出你易位的类型，检测的方案是否对于这类结构进行重新排列，胚胎活检以及实验室是否存在稳定的质量控制，遗传咨询是否可以说清楚正常，平衡携带，不平衡和不能判断之间的区别。
另外一笔账，许多人不愿意计算。
促排取卵，受精培养，活检检测，冷冻保存，移植及可能重复周期，均有费用。
平衡易位的患者最常见的难点并非是不存在胚胎，而是能够选择的胚胎的比例可能会下降。
年龄较大，卵巢储备较低的情况下，单轮获卵的数量本来就较少，筛选后不存在可移植的胚胎，并不意味着检测失败，也不代表下一轮必定成功。
把这条道路包装成“缴纳一笔钱买个孩子”，不符合医学,也是在利用患者的焦虑来做生意。
我把话放在这里：任何不提及统计口径成功率的情况，都是一种广告，而不是一个答案。
你去咨询的时候，把染色体的核型报告，既往的流产或者生育资料，卵巢的储备检查都带齐，让对方写清楚每个环节收费以及可能追加项目。
不要只问能不能成功，要问“根据我的年龄及检查结果，估计可以得到多少枚可以检测的胚胎，如果没有可以移植胚胎的话，妊娠率与活产率分别如何计算”。
能够把这些问题说清楚的机构，不一定承诺最高的数字，但更像是在做医疗的。
用一个模糊的百分比催你在当天付款，即使装修得再漂亮，也应该先捂紧钱包。
平衡易位并非判决书，而是三代试管也并非许愿池。
你真正需要购买的，并非是一句成功率高的话，而是一个透明的评估，检测和决策的过程。
