直接问女方的平衡易位,三代试管的成功率,往往已经陷入机构最为喜爱的坑里。
我曾经接诊过一位30多岁的女性。她将检查单攥得皱巴巴的,问我:医生,网络上说正常的胚胎只有10八分之一,那我是否基本上没有机会了?
她的问题并非没有机会,只是被一个看起来精确的数字所吓住了。
平衡易位并非是“卵子坏了”,是指染色体片段交换了位置,携带者本身不会有明显的异常,但是可能形成一个正常、平衡,非平衡胚胎。
非平衡的胚胎可能会出现不着床的情况、流产的状况或者是胎儿染色体出现异常的现象,三代试管存在一定的价值,就是在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,尽可能地筛选掉这类有风险的胚子。
这里要强调一点,正常的胚胎是“固定只有10八分之一”的,并不是每个人都适用的。
易位涉及几条染色体,断点在哪里,是相互易位或罗伯逊易位,女方年龄,卵巢储备,精子情况,都会影响胚胎的构成。
有的人把八枚卵取出来,养成了四枚囊胚,经过检测发现有一枚适宜移植。
也有的人取卵很多,但没有形成可以检测的卵胚。
这两个人被称作平衡易位,并不能被放进同一张的成功率海报中。
我见过一家私立机构将“成功率100分之五十到6十”印在了咨询话术中,患者追问到底是取卵之后获得健康的胚胎比例,还是一次移植临床妊娠率,对方只说了“综合功率”,然后把话题引到了交费。
简单来说,分母不说明的成功率,与商场橱窗中的“低至”并没有本质上的区别。

对于平衡易位的患者来说,真正需要问的是:每一个取卵的周期平均能够获得多少可以检测的胚胎,检测之后能够得到多少胚胎可以进行移植,临床的妊娠率以及活产率分别是怎么计算的,统计是单次的移植还是累积的治疗。
“百分之5十到六十”是指单个适宜胚胎移植后临床妊娠的概率,可能出现在一些人群的现实范围内。
要是它被包装成做一次三代百分之五十至六十抱孩子,那就是在变换概念。
胚胎着床并非检测通过就能自动成功的,子宫环境,内膜情况,移植操作,胚胎本身的质量,都会对结局产生影响。
检测可能受样本代表性,嵌合体以及实验室判读影响,筛查并非神谕,更非生育保险。
私立机构是否可以做这样的项目,不能仅仅看装修,设备照片以及咨询师的口才。
核实实际进行胚胎遗传学的检测实验室资质,遗传咨询是不是由专业人员进行完成,样本送检的路径,报告是如何解释的,以及出现没有可移植胚胎的情况下如何收费。
有些机构仅仅负责促排与移植,检测由外部实验室进行,患者却认为所有的环节都是由同一个团队进行控制的。
费用也不要只关注七万元左右的数字,检查,促排药物,取卵,培养,活检,检测,冷冻和移植有可能分开进行计价,胚胎的数量增加或者需要重复进行取卵的话,账单会继续往上涨。
我将患者的报价单拆分为项目清单,并且问清楚“没有胚胎可以移植的时候哪些钱是不退的”,这句话相较于听十分钟的成功案例更为有效。
不要把希望寄托在一句好听的百分比上,也不要被“十八分”提前判死刑。
携带夫妻双方的核型报告以及以往的胚胎资料,到有相关检测资质的正规的生殖中心进行遗传咨询,首先估计获卵、成囊以及可移植胚胎可能性,然后比较机构以及价格。
你需要购买的并非是一次的移植,也并非咨询师给予的安慰。而是一套能够将风险、分母以及收费写清楚的医疗办法。
说实话很难听,但是如果不听清楚,最容易取得成功的往往就是别人从你这里收款。