一旦子宫内膜出现“增厚”的情况，最先受到惊吓的往往并非是疾病，而是“会不会发生癌变”这句话。
我曾在门诊见到一个女孩子，她手持超声单，坐在椅子旁边。医生说她的内膜很厚，她当即搜遍了手机，并且连夜准备去借钱做一个手术。
我接过报告看了一下，月经刚刚结束没多长时间，内膜的厚度并不低，真正缺少的是月经的周期，出血的量以及排卵的情况。
内膜并非是一块一年都不会变化的墙壁，它会随着激素的变化而起伏，排卵之前后本身就有可能会变厚，仅仅凭借一个毫米的数值给自己判处死刑，实在是太快。
真正要问的是，它为什么总是受到刺激，而没有正常地脱落。
最常见幕后推手是不排卵的。
青春期，围绝经期，多囊卵巢疾病患者，或者体重突然变化、压力以及代谢紊乱者，可能仅仅是雌激素在促进内膜的生长，而孕激素没有及时进行接班。
内膜如同一间只进行装修、不进行清场的房子，越堆积越厚，那么月经就会拖延，淋漓尽致，甚至会突然出现大出血的情况。
我看到一位体重比较高，月经两到三个月才会来一次，以前把出血少看作是“省事”的事情，直到有一次出血将床单染得透明，才发觉问题根本就不在那张超声单之上。
肥胖也并非是一个简单的外形标志，它将改变激素的环境。
脂肪的组织可以将一部分的雄激素转化成为雌激素。脂肪越多的话，内膜所获取到的刺激就会越长久，排卵也不稳定，这两个因素相互叠加在一起，那么风险就会自但是然地降低。
这并不是叫人减肥来赎罪，它是告诉你体重，血糖，排卵以及内膜，往往是一条绳索上的结束。
还有一种情况，卵巢少见分泌雌激的肿瘤，一些内分泌方面的疾病也会破坏激素的平衡。
它们不常见，但是不能靠我还年轻排除，特别是短期内出现反复异常的出血，内膜不断增厚，或者伴有卵巢包块的时候，更要做好检查。
不要把“子宫內膜增生”这四个字与癌症直接划上等号，也不要将“良性”看作免检通行凭证。
病理可见无明显异型增生，可能结构复杂，细胞异型，后者为需要认真治疗的癌前变化。
超声可以看出厚度，回声，局灶性占据，但不能代替病理；息肉，黏膜下的肌瘤，凝血块有时也会将内膜看成一道厚墙。
我治疗过一个反复被称为“内膜增加”的患者,几次吃药之后仍然出血，在进行宫腔检查的时候才发现是小息肉在作乱。
因此，在看报告的时候，不要仅仅盯着这个数字，而是要把年龄、月经是不是规律、排卵、用不用雌激素类的药物、是否有肥胖以及糖代谢的问题一块儿交给医生进行判断。
育龄妇女应先排除怀孕，不能把刮宫当作万能的橡皮擦使用。
出血量显著增加，头晕心慌,或反复出血的人,应尽快诊治；要取内膜的时候，取不取，怎么取，要看风险的分层以及医生的判断。
说白了内膜增厚并不是一个问题，只是一种提示。
真正的危险并非是看到它，而是用一次超声的测量代替诊断，或是被一句肯定没事的话哄回到家。
记下月经记录，带上报告，把病理放在心上，不要自以为是欺骗别人，也不要被恐慌牵扯着去交冤枉钱
内膜厚薄要放在身体整张地图上看，找出激素失衡，局灶病变，或者病理改变才是真正的问题。
发表回复