子宫内膜的增厚直接就等于子宫的内膜癌，就是将一张模糊不清的超声单提前判断成病理报告了。
我看到一位三十来岁的女子，手拿超声单，坐在诊室的门口，她的手指一直在抠纸角，一开口就说：医生，我难道活不久了吗？
她内膜的厚度是十几毫米左右，检查的时间是在月经快要来潮的时候，内膜本身就可能比较厚，之后复查就明显变薄了。
这件事情最易被忽略的地方在于：超声所看见的是厚度以及形态，而不是癌症细胞。
子宫的内膜会伴随排卵以及激素的变化而变厚、脱落。育龄女性不同阶段所测出的数值，原本就不相同。
有的人刚刚结束了月经，她的内膜薄得就像一层纸一样，有的临近月经的时候，内膜看上去厚了一些，两个数字可不能硬拉到同一个尺子上去比较。
因此，仅凭“内膜的多少毫米“下癌症诊定，和看一下天气就宣告明天一定会下雨，大不相同。
真正要关注的是异常的出血，内膜的回声不均匀，局灶性的增厚，宫腔的占位，还有复查后还是不正常的。
绝经之后的女性特别不能将出血看作是“返潮”，或者“小问题”，即使只有一点点血丝也应该让妇科的医生进行评估。
我还见到过一个身材偏胖，月经长时间稀发的病人，几年来一直被止血药拖延着，直到身体内膜出现了不典型的增生，才明白身体早就已经反复提醒过了。
肥胖，多囊卵巢，长期不排卵，单用雌激素，糖代谢不正常，都会导致内膜长时间受到雌性激素的刺激，但是却没有孕激素来约束。
女性子宫内膜如同一块反复浇水、却未及时进行修剪的土地，生长得旺盛并不代表立即就会成为恶性的肿瘤，但是也不能够永远装着看不见的模样。
内膜增厚仅仅是影像学方面的描述，子宫内膜的增生一般需要综合取样以及病理确认才行。这两个词可不能混淆。
医生可以安排进行阴道超声检查，也可以进行宫腔镜下的取样，或者进行内膜的活检，而真正能够判断细胞是否存在异常的，就是病理的检查。
仅仅是单纯增生，复杂增生以及不典型的增生处理方式不同，不能听到邻居说服用某种药物有效，就按照要求去买。
有生育的人，在治疗的时候，需要考虑到内膜的安全以及生育方面的需要，孕激素的治疗，宫内的缓释系统，这些方案都是需要医生依据病理以及身体的情况来进行选择的。
当发现了不典型的增生的时候，风险就会明显地上升，年轻而且有生育要求的人可以通过专科医生的严密随访来争取保留住生育力，如果治疗没有效果或者风险太高的话，手术或许才是更加稳妥的办法。
这句话并不讨人喜欢，但是必须说：在取病理的时候只做超声是节省了检查费用，却留给了不确定性自己。
反过来看，看见一个厚字就到处借钱去做手术，同样也是在为恐慌缴税。
我现在把话放在这里，判断一个内膜问题需要看年龄、是不是绝经，出血的表现，超声的形态，危险因素以及病理，可不能只看一个毫米。
无异常症状者，根据医生的安排复查即可，无需自己吓唬自己。
如果经量出现明显增多，经期延长，反复的点滴出血，或者绝经后出现，就不要再依靠止血药来掩盖问题了，要尽快去妇科进行评估。
癌症并非是通过猜测得来的。良性也并非依靠安慰才能获得的。真正有效的答案，隐藏在规范的检查以及病理报告之中。
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