将黄体支持看作“越贵就越好，越疼就越有效”一般是试管道路上最先缴纳学费的。
我看到一个患者，在移植之前拍下了3种黄体酮价格的照片，问我：医生贵的那一种是否成功率高？
我没有急于回答，只是问她每天是否能按照方案用药,臀部是否存在硬结情况，阴道的分泌物是否可以接受。
她呆住了。
很多人觉得自己在选择药物，实际上是在三种症状、三种费用以及一套治疗计划之间做出选择。
口服的黄体酮最为省事，用水吞下去即可，适合一些患者，亦适合阴道用药不良的人。
但是口服并不代表吸收最好，某一些天然的黄体酮经肝脏代谢之后进入血液所含有效成分是有限的，有可能会引起头晕，犯困，恶心。
有的人服完药后坐在办公室前面，眼皮如同挂了铅块一般，却认为这是药效强的体现。
这并非是药效好不好的证明，而是身体在告诉你，它不一定喜欢这样的给药方法。
需要说明的是口服药不可以一概而论的，具体的成分是不同的，证据以及效果也是不一样的，不能把一种药的不足之处套在所有的口服方案之上。
肌内注入的优势比较简单，费用比较低，使用的经验比较多，黄体的支持效果有可靠的基础。
他的问题也同样简单：疼。
我曾经陪伴过一个患者进行移植。她每日在家里热敷臀部。注射的地方摸起来就好像藏着那么几颗小石头一样。坐下来的时候身体就会下意识地偏向一边去。
她后来告诉我，最让她难受的并非针，而是她每日打开药盒的那种“还未完”的感受。
油性的注射液再次进入肌肉时，可能会出现疼痛，硬结，红肿，有的人还会发展局部炎症，
这并不是矫情。疼痛会对睡眠产生影响，也会减弱用药的依从性。
再好的办法，患者也做不到，那只是病历里的漂亮话语。
阴道使用黄体酮，是众多的生殖中心经常使用的一种选择，其优点是药物能够通过阴道黏膜被吸收，降低肝脏首过的代谢，并且在子宫的局部形成良好的作用条件。
它不需要天天去臀部打针，一般也很少见到明显的嗜眠和头晕的情况，患者可根据医生的嘱咐自己使用。
但是它并不是说放进去就一切顺利。
分泌物多、瘙痒，药物残留都会让人感觉不舒服，一些人会因此自行停药，这就是危险的所在。
我看到有人发现自己的内裤上面有白色的残留，立刻认为药物没有被吸收，于是偷偷少用了一次。
在胚胎移植之后的用药方面，最怕的并非是分泌物而是自己的主张。
还有人将阴道用药与肌注药随意叠加，认为剂量越多就越安心，却不知道黄体支持并非是在账户中不断充值的，盲目地加药不一定会带来额外的收益。
真正应该进行比较的，并非是哪一种剂型听上去更为高级，而在于方案是否符合你的周期种类、以往用药反馈、出血情形、肝功能以及执行能力等方面。
一些特殊的周期需要进行更为严格的孕酮检测，一些患者可能存在吸收方面的问题或者用药上的禁忌情况，医生有可能选择注射或者采用联合的方案。
血液孕酮数值不可机械解释，阴道给药有可能“血药不高，子宫局部效果不差”。
用一次抽血的结果来否定整个的方案，和用体温来判断一栋楼房的暖气，大概是相当荒唐的。
美国辅助生殖的机构经常把阴道使用药作为一种常见的选择，但这并不意味着它在每个人身上都比其他的剂型要强。
药贵并不意味着胚胎更努力，针疼也并不代表药物更卖劲。
你需要做的是问清楚药名，用法，频率，漏用处理，停药条件，然后根据自己是否坚持选择。
不要被“进口“、“高端”、“成功率”等话术牵着鼻子走，黄体的支持不会有一个神奇的按钮。
钱花在正确的方案上才是治疗；钱用在恐惧上面，只是在为别人提供安慰。
我把话说到这里，选择药物的时候，能够稳定地执行，出现异常的情况，及时地联系医生是很重要的。
胚胎是否能够着床受到多种因素的影响，而黄体支持仅仅是其中的一个环节，不要把所有的希望和所承担的责任都放在一支药物上。
人能够焦虑，但是不能够糊涂。
坚持的不是某种黄体酮。而是一套合适你，你也能够做到的方法。
