子宫的内膜比较薄，最为担忧的并非是做不到试管的情况，而是将钱花费在一堆看起来很热闹，但是实际上并没有解决疾病的项目之上。
我看到一个患者手持超声单坐诊室门口内膜只有4点8毫米，手中握着一张价格昂贵的调养套餐，一开口就问医生：医生我是不是完全没有机会了？
我没有急于回答她，由于一个数字并不能代替整个子宫的判决。
内膜的厚度会受到检查阶段，排卵情况，宫腔形态以及测量误差的影响，薄并不意味着完全不可以着床，厚并不代表一定可以怀孕。
真正需要检查的是子宫腔是否存在粘连情况，内膜是否有反复的炎症，是不是做过刮宫、宫腔手术、是否出现结核相关的损伤、雌激素的反应以及子宫的血流是否已经出现问题。
在宫腔粘连这种情况下，常见的硬伤就是超声只能够提供线索。宫腔镜一般更能够看清楚里面是薄还是粘在了一条缝里。
发生粘连的时候，治疗的重点不是大量补充雌激素，应该由有经验医生进行评估后做宫腔镜的处理，尽可能恢复宫腔的形态，配合药物以及复查来观察内膜的修复情况。
如果存在生殖道的结核或者其他感染的风险，一定要把病因查明并且规范地进行处理，不可以一边感染没有弄清楚，一边急切地去移植胚胎。那不是抢着跑，而是拿胚胎去试错。
雌激素的确是经常用来促进内膜的生长的，口服，贴敷，或者其他的给药方式都有适应的证据，剂量以及用法不能按照别人的处方抄袭。
患有血栓、乳腺或者子宫疾病的人乱使用雌激素或许不是为了救命，而是在为身体埋下隐患。
有些患者需要阿司匹林，维生素，改善血流，这些药物也会被纳入到方案之中，但是并不是每一种药物都有效果，也不能将几种药合并在一起称为“内膜增加组合”，
在部分的研究中，生长激素以及粒细胞的刺激因子，还有富血小板的血浆这类方法，在某些研究当中出现了希望，但是却远没有像神药那样稳定，费用高，证据也不齐全，尤其需要弄清楚适应的证据、风险以及失败之后的处理情况。
干细胞也不能被当作包治薄膜的万能工具，很多宣传将临床研究说成是成熟的技术。患者所听到的只是希望，而商家所盯着的却仅仅是付款码罢了。
中医药，针灸，艾灸是可以辅助的，但是要辨证，也得让生殖科的医生了解你在使用什么药物，活血类的药物并不是越多就越好，在备孕的时候更不能够凭感觉去进补。
我还见到有人将紫河车、黑鸡白凤丸以及各种各样的滋补品堆积在床头，虽然内膜没有明显的改变，但肝功能的指标却首先出现问题。
是否能做试管婴儿，需要看宫腔是否可以容纳胚胎，内膜是否存在可利用生长空间，胚胎质量，以及女方的整体状况，不能仅仅拿某一次的厚度来一票否决的。
内膜比较薄的时候，医生有可能会对移植方案进行调整，对雌激素的准备进行优化，在必要的情况下重新对宫腔进行评估，甚至会讨论是不是暂时放弃移植，而并非是为了达到一个周期而强行推进胚胎。
简单来说，试管并不是将胚胎送入子宫，就算交差了，胚胎就是种子，而宫腔则是土，土中有瘢痕，炎症，或者血供方面的问题，仅仅喊“加剂量”是没有用的。
你输了就输在只关注毫米数，将能不能怀胎简化为一场数字比赛。
拿着以往的手术记录，超声报告以及用药清单。找正规的生殖科和宫腔镜的医生重新检查病因，问清楚每一项治疗所具有的证据，风险，费用以及停止的标准。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：能治病的就治病因的，证据不够的项目就保留一点清醒，不要让焦虑代替你去签字。
内膜薄并非判决书，也并非是花钱就可以改写出来的广告词。能不能做试管是有机会的，能少走弯路是取决于你是否先看清了那道真实的门。
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