子宫的内膜并不是越厚就越好,拿个尺子量到8毫米就觉得稳当了,往往把生孩子当成了装修的房子。
我看过一个患者,在移植之前内膜只有九毫米。报告上面的三线征是清楚的,她觉得这次是十拿九稳的,可是胚胎没有被着床。
她拿着一张超声单,问我:“内膜不够厚?我只能跟她说,胚胎并不是向墙上钉上一幅画,它的厚度只是一个门槛,而不是一种通行的证明。
胚胎是否能够扎根,取决于子宫内膜是否在适当的着床口进入可以接受的状态。
厚度,形态,血流,内膜和肌层之间的交界,以及宫腔中是否存在息肉,黏膜下的肌瘤,慢性炎症都会影响到这块土壤。
仅仅看一个毫米的数目,和仅仅只看房屋的面积就能够判断是否能够住人是一样的道理。
在临床上,在移植周期内内膜达到7到8毫米,一般会更让医生安心,很多中心会以八毫米当作比较合适的参考点。
但是这并不是一个机械性的考试题。低于这一个数并不意味着没有机会。超过这一数也并不代表着胚胎必然会成功。
内膜较薄的话,着床的概率可能会降低,但胚胎的质量,女性的年龄,子宫的结构以及移植的策略都会影响实际的表现。
我还看到过一个患者,他的内膜反复仅有六点多一点,吃了很多药,做了好几轮的调整,越是看报告就越是焦虑。
她甚至将每次超声时的数字抄到本子上,6点四、6点八、7点一,像是在等彩票的号码。
后来进行检查时发现,她的宫腔里存在着影响内膜发生的病灶,经过处理之后再对方案进行调整,内膜并没有突然就成为宣传单上面的黄金数值,但是形态以及宫腔条件相较于原来更为清晰,胚胎也拥有了更为适宜的移植的机会。
这就是许多人不愿意听的地方,却必须要听懂的:内膜很薄,先去找原因,别着急花钱去买个项目。
宫腔的粘连,既往手术的损伤,反复的刮宫,炎症,雌激素的反应,甚至是超声测量的切面的差异,都有可能使数字失真,或者内膜长不了。
至于那些所谓的灌注,各种的保健品,还有层出不穷地“增厚套饭”,可不能仅仅因为名字看起来高级,而默认是有效的。
钱你的子宫也你的,无论什么方案都应该说清楚,依据,目标,失败之后如何处理,而不是交费后才开始说故事。
内膜太厚也不可以敷衍。
要是厚度明显高,或者形态杂乱,回声不均匀,医生会根据月经情况以及宫腔检查,排查息肉,内膜增生这类问题。
厚度超出一个数值,不会自动宣布不能移植的,但是需要弄清楚异常原因,不能拿越厚就越有营养来自己安慰。
我把话说到这里:试管的成功从来都不是单项的冠军,内皮只是其中的一棒。
不要把八毫米看作护身符,不要拿六毫米当作判决书。
当拿到报告的时候,真正需要问的就是内膜的形态如何,宫腔是否存在问题,胚胎的质量是如何的,有没有反复失败这样的线索,还有这个移植的周期是否可以继续下去。
医生只看厚度,你需要问完整的评估;医生要是因为一个字就吓唬你停下所有的希望,同时也要保持头脑清醒。
真正可靠的做法,并非是拼命地把内膜堆得厚厚的,而是寻找到影响到容受性的刺,然后决定是否移植。










发表回复