胚胎在移植之后见到血,最先判死刑的通常不是胚胎而是人理智。
我看到一个患者内裤上有小片褐色的痕迹,立即停药,连夜在好几个群里询问“是否已经流产。
她在第二天进行抽血的时候,绒毛膜的促性腺激激素正在升高,胚胎并未因为那一点血而消失。
也看到过另外一个,出血并不多,但是伴随单侧腹痛以及头晕,拖延到站不稳定才去急诊的,查出来是异位怀孕。
因此,出血并非判决书,而是一张需继续核查。
移植后的出血可能来自于阴道或者宫颈的刺激,也有可能与用药,内膜,胚胎的着床过程相关。
有少量褐色的分泌物,一般代表排出来的血液比较陈旧,不能仅凭颜色来判断胚胎的好坏。
鲜红色的出血,持续不断增加的血块,或伴随明显的腹痛,不可以用着床出血这四个字来自我安慰自己。
所谓种植出血一般被宣传成是一个好孕的暗号,但实际上它并非是肉眼就能够确诊出来的医学结果。
有的人出血后再次妊娠,有的出血之后发生了生化妊娠,也有的是宫腔内出血,宫颈出血甚至异位妊娠
同样的表现背后的账是完全不一样的,不能够用一个卫生巾来替医生下判断。
我曾在医院见到患者用染血纸巾问医生:“医生,胚胎是否掉出来?”
这话听起来颇为心酸,但是也暴露出一个常识方面的漏洞,胚胎并非是从阴道当中掉出来就可以被看到的,肉眼所看见的血块也并不能够证明那就属于胚胎。
真正有效的检查是在生殖中心的安排下复查血清的绒毛膜促激素,并且结合超声来判断妊娠的位置以及宫内的发育。
在尚不能超声确定妊娠位置的情况下,单次的激素数值并不能说明事情的真相,需要医生根据变化趋势来进行判断。
出血后不要擅自停止使用黄体支撑药物,也不要自行增加剂量,更不要将保胎药当作护身符。
黄体酮不可以修复所有的流产原因。胚胎的染色体出现异常,异位妊娠这类问题,并非躺在床上可以改变的。
这句话并不讨人喜欢,但是必须说明:卧床时间越久不代表胚胎越稳定,过度的卧床可能会让人焦虑,便秘,活动能力降低。
减少剧烈的运动以及负重,平稳地活动。观察出血的颜色、量以及腹痛的变化,记录使用过卫生用品,方便就诊。
如果出现出血的量明显增加、持续出现鲜红色的出血,较大的血块,单侧或者剧烈的腹痛,肩部不适,头晕乏力,甚至晕厥的情况,应当直接就医。不要在群中等待一个姐妹们说没事。
一个人在国外从事试管工作,最容易受到两种东西的影响:一种是恐惧,另一种则是营销方面。
有的人借助“出血便是流产”来制造焦虑情绪,有的则借助"出血即是着床”来兜售希望情况,最终掏出钱财的全都是病人,承担着风险的同样也是患者情况。
我把话说到这里:胚胎的移植出血,不能被吓得流产,也别被哄得好孕。
先保持判断,根据医生的嘱咐进行复查,不要停药,要识别危险的信号,有必要的时候及时进行急诊。
医学可以做的是查明原因,尽早处理能处理风险,不可以用一句吉祥话代替检查。
真正安全的做法,并不是盯着一抹血来猜测命运的,而是将每一步的证据都拿在手里。